物理诊断学/妇产科超声诊断

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物理诊断学

物理诊断学目录

(一)正常子宫

声象图显示位于充盈的膀胱液性暗区后方,边界整齐,内部为均匀分布的细光点,子宫内膜的回声较强。正常前后径4~5cm,横径5~6cm,长径5.5~6.5cm。(图15-2-5)。

(二)正常妊娠

早孕时在B型超声图上显示子宫增大,宫腔内有小的液性暗区为妊娠囊及胚芽,第6周显示胎心,第10周显示胎动,第12周以后显示胎头光环。中、晚期妊娠可显示胎盘胎儿结构。晚期妊娠可显示胎儿各部位结构,测量胎头径(图15-2-5D)胸腹径,及胸腹内部脏器,胎盘位置及成熟度。胎儿脊柱,观察胎儿的吞咽呼吸。膀胱充盈与排空及估计羊不量等。

(三)异常妊娠

葡萄胎声象图表现为子宫较妊娠周数大,子宫内为密集的强弱不均光点,或有小液性暗区,无胎心及胎儿结构。先兆流产时超声显示妊娠囊停止生长及胎心微弱。异位妊娠时宫腔内无妊娠囊,盆腔可探及混合性包块,伴腹腔出血时腹腔或子宫直肠窝可见液性暗区。中晚期可查出无脑儿脊柱畸形脑脊膜膨出、胎儿胸腹水、肾积水、先天性心脏缺陷等畸形

(四)妇科疾病

1.子宫肌瘤:B型超声显示子宫增大,局部或多处向外突出,外形不规则,或子宫肌壁间出现低回声区或增强回声区。(图5-2-5B).

2.卵巢囊性肿瘤(图15-2-5C)B型超声图显示盆腔囊性肿快,园形或椭园形。壁光带细而整齐,多为浆液性囊腺瘤。囊内有多数浮游光点、光团及明显的乳头状突起应注意乳头状囊腺癌粘液性囊腺瘤囊壁较厚,内部多有分隔或多房性。囊性畸胎瘤常见液性暗区中有多数细小光点漂浮,成分层,囊壁光滑,有时囊内可有强回声光团。

3.卵巢实质性肿瘤良性肿瘤在声象图上显示轮廓清楚,边界整齐、内部回声分布均匀,无明显衰减,恶性肿瘤常边界不整齐内部回声不均,壁厚,有明显衰减,常伴有腹水

4.盆腔积脓积血:盆腔积脓可显示盆腔内液性暗区,周围有较强回声包绕,边界不整齐,分布于子宫后方或前方。脓液粘稠可在液区内出现散在光点或小光团。盆腔积血多在子宫后方。

正常子宫声象图


子宫肌瘤声象图


卵巢囊肿声象图


胎头双顶径测量


图15-2-5A 正常子宫声象图:U子宫,B膀胱

B 子宫肌瘤声象图:U子宫,M肌瘤,B膀胱

C 卵巢囊肿声象图:U子宫,C卵巢囊肿,B膀胱

D 胎头双顶径测量。

32 膀胱及前列腺 | 颅脑超声诊断 32
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