物理诊断学/胰腺疾病

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物理诊断学

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(一)正常胰腺(图15-2-3A)

声像图上显示胰腺的长轴切面位于脊柱腹主动脉下腔静脉肠系膜上动静脉及脾静脉之前,胰头在下腔静脉前方,胰颈肠系膜上静脉之前,胰体在腹主动脉之前、胰尾在左肾上极前方。胰腺内部为均匀分布的中等回声细光点(与肝回声近似),边缘整齐。正常胰头厚25-30mm,胰体、尾部厚度小于20mm。

(二)胰腺炎

急性胰腺炎B型超声图显示胰腺肿大,外形失常,回声减弱,如有坏死液化或伴出血可出现液性暗区。慢性胰腺炎显示胰腺弥漫性或局限性增大,内部回声增强,或不均匀,有时可见胰腺主导管扩张。如有囊肿形成,可见液性暗区,边界整齐清楚(图15-2-3B)。

(三)胰腺癌(图15-2-3C):

声象图显示胰腺局限性肿大,轮廓不规则,边缘如伪足样伸出。小肿瘤呈实质性暗区,肿瘤稍大,内部回声不均匀,大肿瘤可有坏死液化区。胰头部者可伴有胆道受压扩张,下腔静脉受压局部管腔狭窄或门静脉受压部位。

正常胰腺声象图


胰腺假性囊肿声象图


胰头癌声象图


图15-2-3A.正常胰腺声象图:P胰腺,SV脾静脉

B.胰腺假性囊肿声象图:P胰腺,C胰尾部囊肿

C.胰头癌声象图:M胰头包块,P胰体,PD胰管

参看

32 胆囊及胆道疾病 | 肾脏疾病及肾上腺肿瘤 32
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