淋菌性直肠炎

跳转到: 导航, 搜索

主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50%。直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血,也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性,男性同性恋多无临床症状,分离出的淋球菌多为耐药菌株,这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便胆盐或脂肪酸杀死,这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸,染色体内常带有耐多种药物的耐药基因,治疗较困难。

目录

淋菌性直肠炎的病因

人类是淋菌的唯一宿主淋球菌对低等动物无致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。

淋菌性直肠炎的症状

主要见于男性同性恋。妇女多由阴道自身感染所致。表现有里急后重,有脓血便肛管粘膜充血脓性分泌物淋球菌培养阳性。

淋菌性直肠炎的诊断

淋菌性直肠炎的检查化验

(一)涂片检查:

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查:

淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

淋菌性直肠炎的并发症

一般预后良好,单纯性淋病经大剂量药物一次治疗后,治愈率可达95%。若治疗不当或延误治疗,则可产生合并症或播散性淋病,导致不孕不育宫外孕盆腔炎尿道狭窄失明等后果,严重者甚至可危及生命。

淋菌性直肠炎的预防和治疗方法

1.提倡洁身自好,严禁嫖娼,提倡使用安全套

2.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。

3.有急性淋病症状的要及时治疗。避免迁延成慢性。

4.预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸阿莫西林,可有效的预防性病的感染。

5.患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

淋菌性直肠炎的西医治疗

一、治疗原则:

(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗。

二、治疗方案:

头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。

参看

关于“淋菌性直肠炎”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱