脓血便

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脓血便大便中有脓状物质或鲜紫红色血量覆盖,一是肠道发生了感染炎症,二是说明病变部位在结肠直肠,而不是小肠

目录

脓血便的原因

感染性因素中最常见的是痢疾,其他细菌感染寄生虫有时也能引起脓血便

非感染性因素中,最常见的是溃疡性结肠炎,此外结肠息肉直肠息肉恶性肿瘤发生坏死继发感染后也会出现脓血便。有脓血便。

脓血便的诊断

溃疡性结肠炎:多为血性腹泻脓血便,严重者血水样便,每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心呕吐上腹不适发热症状

直肠癌:为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便

结肠癌:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

一些全身性疾病白血病再生障碍性贫血血友病等也可有脓血便的症状。

检查:

肛门镜:采用医用视频摄像技术,在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位,也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。

脓血便的鉴别诊断

大便带血,是下消化道,特别是结肠直肠肛门出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断。

若颜色为柏油状或黑便血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血中药等,大便有可能是黑色;

若为紫红色,混有粘液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能;

若血色鲜红,则多来自下消化道。

溃疡性结肠炎:多为血性腹泻脓血便,严重者血水样便,每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心呕吐上腹不适发热等症状。

直肠癌:为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便

结肠癌:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

一些全身性疾病白血病再生障碍性贫血血友病等也可有脓血便的症状。

检查:

肛门镜:采用医用视频摄像技术,在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位,也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。

脓血便的治疗和预防方法

1、如有鲜红色便,应该高度重视。

2、过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量暗红混浊便血时有出现,经久不愈;或者便血中带有坏死腐败组织、脓性分泌物,患者不可疏忽大意。由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,加重便血症状

3、未婚女青年月经期必须注意休息,重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血

4、养成定时大便的习惯,大便以光滑软便为佳。

5、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

6、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡

7、多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品。

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