枕骨下硬结性毛囊炎

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枕骨下硬结性毛囊炎(suboccipital indurative folliculitis)是好发于枕骨下及项中部的慢性硬结性和瘢痕皮炎。由金黄葡萄球菌等引起,以毛囊周围炎结缔组织增生为主要病变,故又有毛发部乳头状皮炎、枕部乳头状皮炎、瘢痕疙瘩毛囊炎、瘢痕疙瘩性痤疮或项部须疮之称。

初见枕后或项中有多发粟粒大小的红色毛囊丘疹,丘疹逐渐增大,深部化脓性融合,结缔组织增生,形成乳头状瘢痕。可有瘙痒疼痛。本病常迁延不愈,需要全身与局部的综合治疗。

目录

枕骨下硬结性毛囊炎的病因

(一)发病原因

本病确切病因尚不知,但多数人认为来自金黄葡萄球菌链球菌感染,再加上衣领的摩擦刺激,使毛囊炎不易治愈,炎症继续向毛囊深部及其周围发展,以及机体的特殊反应状态(瘢痕倾向),引起局部结缔组织增生,形成瘢痕。

(二)发病机制

主要是异物小体型肉芽肿改变,从毛囊炎发展成毛囊周围炎。肥大的结缔组织束和浆细胞浸润代替了被破坏的正常结构。

枕骨下硬结性毛囊炎的症状

本病累及青壮年的后颈部发缘上下,偶然累及头皮其他部位。初发损害为位于项中部或枕骨下的、粟粒大小的红色毛囊丘疹,沿枕后区的发缘横向逐渐扩大、融合,形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节,表面紧张发亮,高低不平,触之甚硬,压之偶有少量脓液溢出,为毛囊口被皮脂腺阻塞或黑头阻塞而成。此处毛发脱落稀疏,可有几根毛发从一个毛孔成丛穿出,亦可出现小脓疱。损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道,好像头皮的分叶性蜂窝织炎。最后形成高低不平的肥厚瘢痕,枕骨下较发缘下多见,病程经过缓慢,常迁延数月或数年。

根据病史和临床表现诊断一般不难。

枕骨下硬结性毛囊炎的诊断

枕骨下硬结性毛囊炎的检查化验

细菌培养药敏试验,对临床用药有指导意义。

枕骨下硬结性毛囊炎的鉴别诊断

寻常狼疮鉴别,后者有狼疮结节溃疡,玻片压之呈“苹果酱色”,质地柔软,有探针贯通现象。组织病理检查为真皮浅层结核样结节,以淋巴细胞上皮样细胞巨噬细胞浸润为主。

枕骨下硬结性毛囊炎的并发症

现在没有描述

枕骨下硬结性毛囊炎的预防和治疗方法

增强机体抵抗力,注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免外伤,搔抓等不良习惯。

枕骨下硬结性毛囊炎的西医治疗

(一)治疗

其原则是综合治疗,避免局部刺激。

1.全身治疗

(1)抗生素治疗:采用致病菌敏感的抗生素注射治疗。药敏结果之前,亦可用广谱抗生素

(2)免疫治疗:可使用自家疫苗多价疫苗注射。

2.局部治疗

(1)早期局部使用抗炎药物,或在丘疹未成熟前拔除患处毛发

(2)X线照射或皮质激素局部注射

(3)物理疗法,如红外线、超短波、紫外线等。

(4)应用止痒杀菌药,外搽氯柳酊

(5)必要时可进行外科手术切除后再整形

(二)预后

枕骨下硬结性毛囊炎吃什么好?

  ()、忌辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助热可使内热加重,病情加剧。

  ()、忌发物。鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等食物具有一定的致敏因素,可使人体发生过敏反应,能使炎症加重。

  ()、忌肥腻厚味食物。这类食物易聚湿生痰,助热化火,可使体内湿热内盛,症状加深。

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