替米沙坦氢氯噻嗪片

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通用名称:替米沙坦氢氯噻嗪片(Telmisartan and Hydrochlorothiazide Tablets),商品名为美嘉素,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产。为一种复方降压药。

目录

成分

本品为复方制剂,其组份为:每片含替米沙坦80mg和氢氯噻嗪12.5mg。

适应症

用于治疗原发性高血压。本品固定剂量复方制剂(替米沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)用于治疗那些单用替米沙坦不能充分控制血压的患者。

用法用量

成人:对于单用替米沙坦不能充分控制血压的成人患者,应给予本品,1次/日,饮水送服,餐前或餐后服用。建议在改用复方制剂之前,应对复方制剂中两种成份分别进行剂量滴定。在病情适合的情况下,也可以考虑将替米沙坦单药治疗直接转换为复方制剂。

对于使用替米沙坦80mg治疗不能充分控制血压的患者,可给予本品80/12.5mg治疗。

肾功能损伤用药:建议定期监测肾功能

肝功能损伤用药:对于伴有轻至中度肝功能损伤的患者,给药剂量不应超过本品40/12.5mg,1次/日。对于伴有重度肝功能损伤的患者,不应使用本品治疗。对于伴有肝功能损伤的患者,应谨慎使用噻嗪类利尿剂。

老年用药:无需进行剂量调整。

儿童及青少年用药:本品在儿童以及年龄最高至18岁的青少年中的安全性及有效性尚未确定。

禁忌

不良反应

药理毒理

替米沙坦是一种口服起效的,特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)呈高亲和性结合,该结合作用持久,但无任何部分激动剂效应。由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高,从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素,亦不阻断离子通道血管紧张素转换酶(激酶Ⅱ)亦可降解缓激肽,由于替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶,故不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。替米沙坦对其它受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体,功能尚不清楚)无亲和力。在人体,给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素II引起的血压升高,抑制效应持续24小时,在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果,并可在长期治疗中维持。动态血压监测显示,服药后降压效果持续超过24小时,包括下次给药前的4小时。

参看

参考文献

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