慢性乳腺炎

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慢性乳腺炎的成因有两个:一是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。  

特点

慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热寒战乏力等全身症状不明显。  

症状

1、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化,形成脓肿。慢性乳腺炎肿块质硬韧,可活动与周围组织界限清楚,可大至5cm以上。

2、结核性肿块乳房结核发病率较低,其肿块多位于乳房外上象限,多为单侧。

3、增生性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见。

4、乳腺囊肿多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大,直径可达5厘米以上,球形,外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感。

5、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部。  

慢性乳腺炎应分期治疗

慢性乳腺炎的治疗分期: (1)早期

慢性乳腺炎的治疗初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热通乳消肿,内服药:汤药慢性乳腺炎的治疗:慢性乳腺炎的治疗可用瓜蒌牛蒡汤加减:瓜蒌、牛蒡子天花粉黄芩陈皮栀子金银花柴胡连翘穿山甲王不留行漏芦气郁橘叶、川子;发热明显加生石膏,重用黄芩,肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。

成药对慢性乳腺炎的治疗:我科研制的散结丹1号投入慢性乳腺炎的治疗临床以来,慢性乳腺炎的治疗效果明显,服用方法:每次粒,每日三次。外用药:金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷,或者选用乳腺治愈膏(郑州市第二中医院制)外贴,简单方便、有效,初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

 (2)化脓

成脓期慢性乳腺炎的治疗有两个原则:一是回乳:二是充分排脓。慢性乳腺炎的治疗:清热解毒,排毒透脓,方选散结丹1号或透脓散加减:当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺野菊花蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗生甘草焦山楂焦麦芽

外科慢性乳腺炎的治疗:呈放射状切开引流,以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者,可用针管穿刺抽脓,外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流,用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针,用火焰烧红,快速刺入脓肿处。然后迅速拔出,知道了这种慢性乳腺炎的治疗了吧。

溃后期慢性乳腺炎的治疗:此期慢性乳腺炎的治疗以排脓提毒为法,汤药选用四妙汤加减:炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流,若脓出已净,可改用生肌散收口,并用红油膏纱布外敷,后期慢性乳腺炎的治疗很关键。

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