三棱针

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三棱针(three edged needle),用于刺破出血的医针。多用不锈钢制成。针柄呈圆柱状,针身至针尖呈三角锥形,刃尖锋利,分大、中、小三型,临床可根据不同病症及病人形体强弱,适当选择用针型号。用三棱针刺破浮络孙络,可促进局部气血运行,有疏经通络、活血化瘀开窍清热消肿止痛的功效。

治疗方法

有点刺法散刺法和挑刺法三种。①点刺法。用针迅速刺入体表,随即将针退出的一种方法。多用于指、趾末端穴位。针刺前,先将三棱针和针刺部位严格消毒,并在针刺部位上左右推按,使局部充血。然后右手持针,拇食二指挟持针柄,中指紧贴针体下端,裸露针尖,对准所刺部位迅速刺入1~2分深,随即将针迅速退出,令其自然出血,或轻轻挤压针孔周围以利出血,最后用消毒棉球按压针孔。②散刺法。即在病灶周围进行多点点刺的一种方法。根据病变部位的大小,可刺10~20针,由病变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。本法还可与拔罐疗法配合,一般在本法应用后,再局部拔罐,以加大出血量。③挑刺法。用三棱针刺入治疗部位皮肤,再将其筋膜纤维挑断的方法。针挑前先用左手按压施术部位的两侧,使其皮肤固定,右手持针,将腧穴反应点表皮挑破,深入皮肉,将针身倾斜并轻轻地提高,挑断部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料

三棱针治疗取穴与毫针治疗取穴有相同处,也有不同处。相同处是根据中医脏腑经络、气血理论辨证施治,也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用来选穴、配穴。不同处是三棱针以放血为主,进针的部位不一定在十四经穴上,有的是离穴不离经。主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。有时选取的穴位从经络循行方面来看,与病变部位并无直接关联,但在实际经验方面却是行之有效的。

适应症

主要适用于各种实证热证和痛证。其中,点刺法多用于高热、惊厥中风昏迷中暑喉蛾急性腰扭伤;散刺法多用于丹毒、痈疮外伤瘀血疼痛;挑刺法常用于目赤肿痛丹毒痔疮等(见表)。

注意事项

临床使用三棱针应注意以下几点:①局部皮肤和针具要严格消毒,以免感染。②熟悉解剖部位,切勿刺伤深部大动脉。③一般下肢静脉曲张者,应选取边缘较小的静脉,注意控制出血。对于重度下肢静脉曲张者,不宜使用。④点刺、散刺时,针刺宜浅,手法轻快,出血不宜过多。⑤施术中要密切观察病人反应,以便及时处理。如出现血肿,可用手指挤压出血,或用火罐拔出,仍不消退,可用热敷以促其吸收。如误伤动脉出血,用棉球按压止血,或配合其他止血方法。⑥虚证、产后及有自发出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用。

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