小儿丘疹性肢端皮炎

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小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acro-dermatitis)被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病。目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现,可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。

〖临床特点〗

一、病因:与HBV感染有关

二、好发年龄: 6月~15岁,2~6岁居多

三、前驱症状:无

四、皮疹特点:针头到绿豆大扁平实性丘疹,暗红、紫红或淡褐色。四肢末端,手足背始发,可扩展至腹、臀及上肢伸侧,最后延伸到面颈部,躯干一般无皮疹。

五、自觉症状:不明显。

六、全身症状:低热及浅表淋巴结肿大。

七、预后:有自限性,2~8周自然消退

八、实验室检查醛缩酶碱性磷酸酶可升高。乙肝表面抗原为阳性。

〖鉴别诊断〗小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

〖预防治疗〗

一、对症处理,

二、积极治疗伴发的乙肝

小儿丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood)

一般病理改变

a 限局性角化不全,

b 表皮限局性轻度海绵水肿,轻度棘层肥厚,可见由单核细胞组成的微脓肿

c 真皮乳头水肿,可见数量不等的血管红细胞

d 真皮浅层血管周稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润

e 淋巴结内有弥漫性网织细胞增生

病理鉴别诊断

皮肤癣菌病角质层内可见菌丝孢子,PAS染色可清楚显示。

变态反应性皮炎:血管周嗜酸性细胞浸润,表皮海绵水肿,可形成表皮内水疱。

临床特点

a 发病年龄6月至12岁,以2岁~6岁居多,

b 由乙型肝炎病毒引起,但只有通过消化道、皮肤、粘膜的原发感染时才发生本病,输血或注射感染则不患病,

c 好发生于四肢,少见于面、躯干等处,

d 突然发疹,为针头至绿豆大小的扁平充实性丘疹,暗红或淡褐色,轻度脱屑,对称分布,呈播散性,

e Kobner现象阳性,

f 全身淋巴结肿大,伴有急性无黄疸型肝炎血清HBsAg阳性,

g 2周~8周自然消退。

临床鉴别诊断

小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

别名

Gianotti-Crosti综合征(Gianotti-Crosti Syndrome)

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