语言治疗

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语言治疗康复医学的组成部分,是对各种语言障碍和交往障碍进行评价、治疗和研究的学科。  

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语言与言语

语言(Language)或言语(Speech)是人类交流思想的工具,在人们平时的交往中,语言和言语两个词往往混用,并不会影响意思的理解,但从语言病理学的角度,在它们的定义上往往有所区别。

语言是指人类社会中约定俗成的符号系统,人们通过应用这些符号达到交流的目的。语言包括对符号的运用(表达)和接受(理解)的能力,对文字语言符号的运用(书写)和接受(阅读)能力,以及姿势语言和哑语。

语言障碍是指口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍是脑卒中和脑外伤所致的失语症大脑功能发育不全所致的语言发育迟缓。

言语是音声语言(口语)形成的机械过程。为使口语表达声音响亮、发音清晰,需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神经肌肉的活动。

言语障碍是指言语发音困难、嗓音产生困难、气流中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍为构音障碍,临床上最多见的构音障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森氏病疾病所致的运动性构音障碍。另外构音器官异常所致的构音障碍为器质性构音障碍,以腭裂为代表。

语言和言语的区分主要是为了语言治疗人员能够对各种语言和言语障碍正确理解和准确地制订康复治疗计划。  

语言治疗的途径

1.训练和指导 是语言治疗的中心,包括听觉的活用、促进语言的理解、口语表达、恢复或改善构音功能、提高言语清晰度等。指导主要包括对患者本人进行训练指导,也包括对患者家属进行指导,特别是对重症患者的家属和患儿的家长进行训练和注意事项的指导。

2.手法介入 对一些言语障碍的患者可以利用传统医学的手法帮助改善与言语产生有关的运动功能受限,此方法适用于运动性构音障碍,特别是重症患者。也适用于重度神经性吞咽障碍的患者。

3.辅助具 为了补偿功能受限,有时需要装配辅助具,如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不会时,可以给患者戴上腭托,以改善鼻音化构音。

4.替代方式 当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时,就要考虑使用替代交流方式,如手势、交流板和言语交流器等。  

语言治疗的基本过程

1.出示给患者事先准备好的刺激,比如图片、文字或实物等。

2.若患者反应正确(正反应),告诉他回答正确(正强化)。

3.若患者反应不正确(错误反应),则告之错误(负强化)。

4.患者和治疗师的努力,患者的正反应增多,并固定下来。

5.正反应固定下来以后,则向上移一阶段的课题。

6.反复进行,当达到目标阶段时结束。

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