癔病性失音

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癔病性失音又称功能性失音,是喉发声功能暂时性障碍,并无器质性改变的一种癔病表现。多见女性患者。  

目录

诊断要点

(1)突然发病有精神刺激史;或因受凉、感冒诱发本病也屡见不鲜。

(2)突然声嘶、失音、声调改变,重者耳语,很少完全无音,但咳嗽、哭笑声却正常。有时伴有不同程度的精神症状,如精神不振、淡漠、缺乏信心。

(3)间接喉镜检查

(4)发声时触诊甲状软骨板无声振动感。  

治疗

(1)心理治疗

(2)对患者要关心、热情、耐心、取得患者信任。

(3)暗示治疗。  

疾病别名

:功能性失音疾病分类:耳鼻喉科  

疾病描述

癔病性失音亦称功能性失音,是一种以癔病为病因的暂时性发声障碍。以青年女性居多。  

症状体征

表现为突然的发声障碍。病人于受到精神刺激后,立即失去正常发声功能,轻者仍可低声讲话,重者仅能发出虚弱的耳语声,但很少完全无音。失音主要表现在讲话时,但咳嗽、哭笑的声音仍正常,呼吸亦完全正常。发声能力可以骤然回复正常,但在某种情况下又可突然复发,说明此为功能性疾病。  

疾病病因

癔病的一种喉部表现。一般均有情绪激动或精神刺激的病史。如过度悲哀、恐怕、忧郁、紧张、激怒等。  

病理生理

癔病的一种喉部表现。一般均有情绪激动或精神刺激的病史。如过度悲哀、恐怕、忧郁、紧张、激怒等。  

诊断检查

检查 间接喉镜检查可见声带的形态、色泽并无异常,吸气时声带能外展,声门可以张开,但在发“衣”声时声带不能向中线合拢。嘱病人咳嗽或发笑时,可见声带向中线靠拢,此点可与真性内收肌瘫痪相鉴别。诊断 检查前应详细了解病人有无精神受到刺激的病史,有无癔病病史。检查时必须详细观察喉的各处,尤其是有无声带小息肉、声门下肿瘤环杓关节的病变。对有器质性病变可疑者应密切观察,直至无全排除为止,不可轻易作出癔病性失音的诊断。  

治疗方案

多采用暗示疗法,首先要使病人建立定能治愈的信心。有信心者经治疗常迅速见效。可供选用的暗示疗法有颈前注射、针刺、理疗等。最简单的方法是用2ml注射用水,在颈前作皮下注射,一面注射,一面嘱病人大声读1、2、3、4、5等数字。并在注射前暗示病人,此为特效药物,大部分病人能在注射中立即见效。亦可选用针刺廉泉穴。边捻针,边发音,常能见效。理疗多选用共鸣火花疗法,在颈前皮肤作共鸣火花的同时,令其讲话,常能发出声音。亦可在作间接喉镜时鼓励发音,嘱病人咳嗽,或用力发“衣”声,此时如能发出声音,即抓住时间,嘱其数1、2、3、4等数字。继之,嘱其连续高声发声,鼓励谈话,发声功能常可恢复正常。同时还需根据病人的具体发病情况,向病人解释此病完全可以治愈,以解除其忧虑、恐怖或不安情绪,以免日后复发。亦可适当给予镇静药物。  

安全提示

癔病性失音又叫神经官能症,大多是中年妇女或性格内向者,在受到强烈的精神刺激后引起突然失音,但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、好得快,受到刺激后可以再发。对此类患者应避免精神刺激,保持乐观情绪,则可完全避免失音发生。

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