吡唑酮类中毒

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吡唑酮类包括氨基比林(amidopyrine)、安替比林(antipyrine)、安乃近(analgin)、保太松(phenylbutazone)、羟基保太松(oxyphenbutazone)等。此类药物中毒多因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

目录

吡唑酮类中毒的病因

因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

吡唑酮类中毒的症状

可出现恶心呕吐盗汗皮疹、粒性细胞减少、血小板减少胃肠道出血血尿凝血酶原时间延长,肝、肾功能损害,发绀谵妄惊厥休克昏迷等。或有溶血性贫血再生障碍性贫血发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。小婴儿可因体温过低虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水、钠、氯潴留作用,导致浮肿血压升高,甚至发生心力衰竭肺水肿。曾有因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克

吡唑酮类中毒的诊断

吡唑酮类中毒的检查化验

粒性细胞减少、血小板减少胃肠道出血血尿凝血酶原时间延长,肝、肾功能损害。

吡唑酮类中毒的鉴别诊断

安替比林较常引起高铁血红蛋白血症婴儿可因体温过低虚脱或严重紫绀而致死

保太松还有水钠氯潴留作用导致浮肿血压升高甚至发生心力衰竭肺水肿

吡唑酮类中毒的并发症

1.胃肠反应 最常见为恶心上腹不适呕吐腹泻。饭后服药可减轻。大剂量可引起胃、十二指肠出血溃疡,与本药抑制PG合成有关。溃疡病者禁用。

2.水钠潴留 保泰松能直接促进肾小管氯化钠及水的再吸收,引起水肿。使心功能不全者出现心衰肺水肿。故用本药时应忌盐。高血压、心功能不全患者禁用。

3.过敏反应皮疹。偶致剥脱性皮炎粒细胞缺乏、血小板减少再生障碍性贫血,可能致死,应高度警惕。如见粒细胞减少,应立即停药并用抗菌药防治感染

4.肝、肾损害 偶致肝炎肾炎。肝、肾功能不良者禁用。

5.甲状腺肿大粘液性水肿 是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致

吡唑酮类中毒的预防和治疗方法

预防:服用本类药物应遵医嘱适量,易发生过敏反应过敏体质人群禁用。

吡唑酮类中毒的西医治疗

药物治疗:口服本类药物中毒,立即用0.5%活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(注意操作轻柔,避免加重消化道损伤),酌用硫酸钠导泻,保暖,吸氧,必要时用止痉药物,并作静脉补液。保太松中毒时,输液须加慎重,防止液量过多和速度过快,并忌用生理盐水粒细胞减少时应即输入新鲜血液,加用抗生素,必要时可用肾上腺皮质激素,发生高铁血红蛋白血症时,参考肠原性紫绀症节治疗,严重者可考虑换血。

吡唑酮类中毒的护理

因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

吡唑酮类中毒吃什么好?

洗胃后3~5天以米汤、面汤、牛奶等流质饮食为主,随病情好转可吃稀面粥、米粥、菜汤、软面条等半流质饮食,身体完全康复后再恢复正常饮食。

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