医疗康复/急性肾小球肾炎

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急性肾小珠肾炎(简称急性肾炎)是内、儿科常见病。绝大多数发生在感染后,尤其是溶血性链球菌感染。通常扁桃腺炎皮肤化脓性感染是急性肾炎的病因。此病可发生于任何年龄,但以学龄儿童为多见,青年次之,中年及老年较少见。

急性肾炎的主要表现为四大症状血尿少尿水肿高血压。病人在上呼吸道感染皮肤感染后1~2周出现茶色尿或洗肉水尿,70%病人尿量减少,每天尿量约400~500毫升左右,随后出现面部及下肢浮肿。个别病人可无尿,出现胸水腹水及高血压。由于血压高,病人可出现头痛、头昏和失眠等症状。严重者可恶心、呕吐甚至抽搐。急性肾炎病人预后良好,绝大部分病人经治疗1~4周后能恢复正常。部分病人待浮肿消退和血压正常后,尿中红细胞仍可持续至半年,甚至于更长。少数病人可出现严重并发症,如急性心力衰竭高血压脑病急性肾功能衰竭。因此一旦出现上述症状要及时就医。

为了使病情早日好转,减少并发症,注意适当休息及饮食调整是很重要的。在急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退和血压恢复正常后方可逐步增加活动。应给予易消化,富含维生素的食物,尤其是限制盐的摄入,以减少水肿。

对高度水肿病人更应控制饮水量,一般以前一天排尿量加上500毫升为一天的进液量。尿少时由于毒素不能排出而滞留在体内,因此不宜过多摄入肉类和鱼类食物,等病情好转后可逐渐增加。

由于肾炎与感染有相当密切关系,故应增强机体抵抗力,注意清洁卫生,避免或减少上呼吸道及皮肤感染,一旦有感染者应及时治疗。对于慢性感染病灶如扁桃腺炎、龋齿中耳炎等应尽早根治,这是预防急性肾炎的关键。

参看

32 肾脏和结缔组织疾病 | 慢性肾小球肾炎 32
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