中医疾病预测/阴茎癌先兆

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阴茎癌为男性隐患之一,为淫毒所致,与内分泌失调雄激素水平偏高有关。由于阴茎局部的癌前潜病均为肉眼可见,故发出的信息足以引起人们的疑虑……

第一节 病因病机

阴茎癌居男性肿瘤的第十位,在我国的恶性肿瘤中约占1%,发病年龄多在40岁以上,50~60岁间为高峰。本病和包茎包皮过长有重要关系,发病率与一个国家的经济、文化发达程度有关。

阴茎癌,祖国医学称为“肾岩”,“翻花岩”、“肾岩翻花”。肾岩一词,首出《疡科心得集》,如《疡科心得集.辨肾岩翻花绝证论》:“夫肾岩翻花者,俗名翻花下疳,此非由交合不洁,触染淫秽而生,由其人肝肾素亏,或又郁虑犹思,相火内灼,水不涵木肝经血燥,而络脉空虚,久之损者愈损,阴精消涸,火邪郁结,遂遘疾于肝肾部分,初起马口之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水,延至一二年或五六载,时觉疼痛应心,玉茎渐渐肿胀,其马口之胬肉处,翻花若榴子样,此肾岩已成也,渐至龟头破烂,凸出凹进,痛楚难忍,甚或鲜血流注,斯时必脾胃衰弱,饮食不思,即食亦无味,形神困惫,或血流至两三次,则玉茎尽为烂去,如精液不能灌输,即溘然而毙矣。”所论不但描述了肾岩的症状,并提出了病因病机,指出了滋阴降火为治疗原则。

阴茎癌早期治疗效果尚可,因此应努力早期发现,早期诊断。

发生机制

肾虚下焦湿毒蕴积,或湿热下注,结于膀胱尿道所致。阴茎为肾之外窍,乃宗筋所聚,冲脉阳明合于宗筋,宗筋为肝所司,肝脉阴器任脉起于胞中,因此阴茎癌与冲任失调,肝肾内虚有关,尤其与肾阴虚、相火内燔,致火灼毒结密切相关。

此外,肝郁是一重要因素,由于七情不遂,郁火煎熬,火毒蕴结,最易变生毒疮。因此,阴茎癌的发生机制为内脏失调,毒浊下结所致。现代医学也认为本病的发生与内分泌失调,睾丸激素偏高有关。

包皮垢的慢性刺激,包茎、包皮过长,对阴茎头的长期刺激,极易导致癌肿。有学者用包皮垢刺激小白鼠,诱发皮肤癌可以说明。因此有些国家地区,成年前施行包皮环切术的,阴茎癌发病率低也可证实,包皮及其局部分泌物对阴茎癌的影响。

第二节 早期警号及早期诊断

一、癌前潜病

包皮过长及包阴茎,粘膜白斑病增殖性红斑,包文氏病,乳头状瘤,阴茎增殖性红斑症(可能系原位癌),尖锐湿疣,皆有可能为癌前潜病。

1.阴茎角 是阴茎上皮细胞广泛肥大和角化性变,为阴茎癌的前期潜病,虽为良性肿瘤,但隐患极大。

2.阴茎白斑 是一种阴茎表皮组织增生性病变,常位于包皮、龟头及尿道外口的粘膜处,颜色灰白,边缘清楚。

3.阴茎湿疹 长期顽固性阴茎湿疹、瘙痒,也有可能发生恶变。

4.阴茎尖锐性湿疣 属一种性病,由滤过性病毒引起,为红点乳头状,易出血,多长于阴茎冠状沟部。

5.巨大尖锐湿疣 多长于阴茎头部及阴茎干,是一种复发性很强的疣,易恶化。

6.阴茎红斑 也是一种增殖性改变,表面常呈鳞屑状,常位于阴茎龟头部位,也为一种潜在隐患。

二、早期先兆

阴茎癌的早期仅局部有红斑,或瘙痒不适,分泌物增多,其首发症状与癌的种类有异,其中:

1.原位癌 初起为红色略突起的斑块。

2.乳头状癌 为单发及多发的突起的小乳头状瘤。

3.浸润性癌 以湿疹样斑为前兆。

正如《疡科心得集》所曰:“初起马口之内(冠状沟)生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒。”指出了阴茎癌的早期征兆。如出现溃疡糜烂则已非早期。总之,凡阴茎出现溃疡,经久不愈,药物治疗无效,包皮发紧而难翻者,则已不能再存侥幸心理,若出现腹股沟淋巴结转移者,基本可以证实。

报标

阴茎龟头部出现丘疹或红色斑块,刺痒,为早发信号。

典型征兆

(1)于阴茎龟头部,出现肿块,或结节,刺痒、疼痛。

(2)有脓性或血性分泌物渗出恶臭

(3)腹股沟淋巴结转移:可触及肿块。

(4)尿道转移:出现排尿困难

三、早期诊断

(一)鉴别诊断

1.阴茎结核 病程较长,身体其它部位有结核史及结核中毒症状。局部有肿块、质硬、并有溃疡渗出。鉴别要点在于渗出液培养有结核菌,肿块及腹股沟淋巴组织活检可确诊。

2.阴茎乳头状瘤 多长于阴茎冠状沟部位,色淡红,或灰白,常呈多发性、不规则型。

3.阴茎尖锐湿疣 为一种多发性疣,易溃烂出血,恶变时须作活检。

(二)现代早期诊查手段

(1)作包皮病理切片活检

(2)有腹股沟淋巴结转移的,也应作淋巴结针吸活检,以上二法皆可确诊。

 

第三节 抗癌措施

(1)及早治愈包头癌前病,以防癌变,包括阴茎白斑、红斑、尖锐湿疣,可作切除和电灼治疗。

(2)治愈包头慢性疾患。以消除隐患,如包头炎症、湿疹、结核、梅毒等。

(3)切除过长包皮,保持包头卫生。

(4)调整内分泌清泻相火,节制房事。

(5)治疗原则:滋肾阴,抑泻相火。方予泻相火汤地、女贞子丹皮、'知母'、'黄柏',酌加利湿毒之品和抗癌中草药,如'苍术'、'黄柏'、土'茯苓'萆薢、土'牛膝'七叶一枝花半枝莲、生苡仁

32 恶性淋巴瘤先兆 | 卵巢癌先兆 32
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