中医疾病预测/恶性淋巴瘤先兆

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《中医疾病预测》 >> 癌先兆学 >> 恶性淋巴瘤先兆
中医疾病预测

中医疾病预测目录

恶性淋巴瘤包括何杰金氏病,为淋巴系统恶性肿瘤,对青少年危害较大,为痰毒所致。遍布全身的浅表淋巴结肿大是本病最有力的信号,而全身瘙痒又常为其超早期报标先露……

第一节 病因病机

恶性淋巴瘤分为何杰金氏病(淋巴网状组织恶性肿瘤)及非何杰金氏病淋巴瘤两类。为淋巴系统恶性肿瘤,包括淋巴肉瘤网织细胞肉瘤。本病多见于青、少年,男多于女,本节介绍何杰金氏病淋巴瘤。

我国医学称为“失荣”、“阴疽”、“恶核”、“痰核”、“上石疽”,并有许多论述,如《证治准绳》曰:“痈疽肿硬如石,久不作脓者是也”。所述的石疽即近似今之恶性淋巴肿瘤,并强调了该病的典型早期征兆为坚硬如石。又如《医宗金鉴.失荣》所曰:“本证生于耳之前后及肩项。其证初起,状如痰核,推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大,经久难愈,形气渐衰,肌肉削瘦,愈溃愈硬……终属败症。”所述症状亦与今之恶性淋巴瘤颇为近似,而且还注意到了本病多首发于耳之前后及肩项部位。这些认识无疑都是很可贵的。此外,《外科证治全生集》曰:“恶核痰核,大者恶核,小者痰核,与石疽初起相同。”《类证治裁》所曰:“结核经年,不红不疼,坚而难愈,久而肿痛者为痰核,多生耳、项、肘、腋等处。”也描述了石疽的症状特点及指出了不良预后。以上说明中医对恶性淋巴肿瘤早已有较全面的认识,无论于症状、病机及预后方面,都有较精辟的认识。

淋巴肉瘤早期治疗效果较好,关键在于早期发现,因此对其先兆症的掌握十分必要。

发生机制

本病发生机制,质言之,不外痰火阴毒所致,另外,肝郁是本病主要诱发因素,正虚常是该病产生的条件,遗传易感也与本病有一定关系。本病发生机制,分析之,不外以下因素:

1.郁火痰结 因忧郁恚怒致气血不畅,痰瘀互结于颈侧,如《外科大成.失荣》曰:“此由先得后失,六欲不遂,隧痰失道,郁火凝结而成,乃百死一生之症。”说明忧思恚怒起着重要作用。

2.阴毒寒凝 由阴毒寒凝,结于颈部,如《外科正治全生集.阴疽》曰:“其寒凝甚结,毒根最深。其中,阴毒发于六腑,毒根源于五脏,故脏腑内虚,毒浊不化,结核于内,是本病的主要内源性因素。如明.陈实功外科正宗》曰:“失荣者……因六郁不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道停结而成”强调了该病与郁火痰毒的关系。

此外,祖国医学还强调本病与正虚荣亏的关系,如《阴疽治法篇》所说:“夫色之不明而散漫者,乃气血两虚也,患之不痛而平塌者,毒痰凝结也”强调了本病的气血两虚因素。

现代医学认为本病与病毒感染有关,动物实验已找到C型RNA病毒,但病毒生物只是一个发癌因素,必须在有一定的生癌条件的机体上才能成癌。即必须在有家族聚集、遗传和免疫缺陷等“内虚”情况下才能发生癌证,此即癌病病因病机学说的内因论观点。

第二节 早期警号及早期诊断

一、癌前潜病

传染性单核细胞增多症 该病发现有EBV疱疹病毒,近代有许多学者考证,认为对淋巴肿瘤有潜在危险性。

二、早期先兆

1.表浅淋巴结肿大 凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为本病的早期信号。主要为颈、腋下腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。

2.全身不适症状 早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力

3.何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。

4.瘙痒 常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈腹部有病变。

报标症

以表浅部淋巴结,尤其是颈、腋下、腹股沟淋巴结逐渐肿大为报标信号。

典型征兆

(1)全身淋巴结肿大:以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结。

(2)脾肿大:约30%累及于脾,多出现于后期,一般为反应性增生,或肉芽肿形成。

(3)造血系统:呈贫血象,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血

(4)消化系统:约30%有胃、胰、肠受累,可有吸收不良,甚至腹水症状。

(5)心血管系统:偶有渗出心包炎

(6)肝损坏:可由于肝损坏而导致黄疸

(7)骨转移:约5~15%,出现骨痛

(8)肾受累:约13%有肾浸润,严重出现肾衰

(9)肺浸润胸腔积液为多,可占1/3~2/3。此外,神经系统皮肤也有转移。

(10)全身症状:发热(呈不规则型),盗汗,瘙痒,尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

三、早期诊断

(一)鉴别诊断

1.淋巴结结核 病程较长,早期为无痛性,晚期可形成窦道或瘘管。另外,全身症状可有结核毒素症状,如潮热、盗汗、颧赤、乏力、咳嗽等症,确切诊断须作活检。

2.淋巴结炎 有红、肿、热、痛,起病较急,经抗炎治疗后可缩小。

3.转移癌 多出现于颈淋巴结,质坚硬不痛,原发病灶为鼻咽癌口腔癌和喉癌等。

4.慢性白血病 与淋巴肿瘤的共同症为淋巴结肿大;但进行性贫血,苍白,乏力及发热,脾肿大的特征可与之鉴别。

5.败血症 败血症虽有肝脾肿大,但有感染病史及高热寒战皮疹,甚至感染性休克等特征可以之鉴别,血检呈败血病血象。

6.系统性红斑狼疮 虽有发热、淋巴结肿大,但皮疹、尤其面部红斑狼疮可作鉴别,另外,血中可找到狼疮细胞

(二)现代早期检查手段

1.淋巴结活体组织检查 为淋巴恶性肿瘤最可靠的检查手段。

2.X线检查 可作胸、肺骨转移的诊断,对盆腔腹膜后淋巴结造影,也可观察其转移情况。

3.同位素扫描 适于检查肝、脾、骨转移情况。

第三节 抗癌措施

1.治疗癌前潜病 如传染性单核细胞增多症。

2.治疗慢性病 如淋巴结核感染等,提高机体免疫力以防外邪侵入淋巴结。

3.常用抗癌中草药
黄药子土贝母、土茯苓白花蛇舌草七叶一枝花半枝莲生牡蛎

32 胰腺癌先兆 | 阴茎癌先兆 32
关于“中医疾病预测/恶性淋巴瘤先兆”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱