中医疾病预测/甲状腺癌先兆

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《中医疾病预测》 >> 癌先兆学 >> 甲状腺癌先兆
中医疾病预测

中医疾病预测目录

甲状腺癌多危害女性,病源主要是痰毒干犯所致。由于甲状腺疾患大多有较明显的结节增生,易使患者疏忽,放松了对癌肿的警见,但颈部淋巴结肿块,可以向病者敲响警钟……

第一节 病因病机

本病以女性为多见,占全部恶性肿瘤的1~3%,以乳头状腺癌为多,占59.9~75.2%,男女之比为1∶2~1∶3之间。

祖国医学称为“石瘿”,并论述了石瘿的病因、症状及不良预后,如《外台秘要》曰:“水瘿气瘿可差,石瘿不可治疗。”《三因方》亦曰:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”指出了石瘿坚硬的特点及其不治结局。另外,《诸病源候论.瘿候》所曰:“亦由饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之。”以及《圣济总录.瘿瘤门》所论:“山居多瘿颈,处险而瘿也。”皆说明前人已注意到了瘿与环境地理、水质的关系。此外,在治疗方面,中医也积累了一定的经验,说明祖国医学对甲状腺癌已有了较全面的认识。

甲状腺癌由于癌前病较多,诸多结节增生皆与之有关连,癌变率比较高,早期治疗效好,因此掌握早期先兆,不错过治疗的最佳时机显得十分必要。

发生机制:

甲状腺癌以痰毒干犯为主要病机,七情肝郁往往为诱发因素,而气滞血瘀常为演变结果。

甲状腺癌与肝的关系甚为密切,肝郁不舒、痰毒不泄,上结于颈是石瘿的主要病机,如《诸病源候论.瘿候》曰:“瘿者,由忧恚气结所生”。

外毒的客入虽然是甲状腺癌产生的重要因素,但必须有内脏功能障碍,痰毒不能外泄聚结于内才能成癌。因此虽有外毒因素,但关键还取决于内脏功能的失调障碍。

现代医学强调甲状腺癌与碘及放射线照射有一定关系,长期缺碘引起甲状腺增生(瘿),以后逐渐恶变为癌(石瘿),是甲状腺癌的一个主要根源。

第二节 早期警号及早期诊断

一、癌前潜病

所有甲状腺肿皆有癌变的可能,兹分析如下:

1.

2.结节性甲状腺肿 与缺碘区域有关,以致腺组织代偿性增生,可继发甲状腺功能亢进,癌变率约4~7%。

3.慢性甲状腺炎 长期慢性甲状腺炎亦为恶变的隐患,尤其慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性纤维性甲状腺炎较易癌变,慢性淋巴细胞性甲状腺炎竟可与甲状腺癌并存。

二、早期先兆

1.状腺肿块 原来外形没有改变的甲状腺部位,突然长出小肿块,生长迅速,或原来硬结突然长大,都是甲状腺癌的早期信号。

2.颈淋巴结肿大 颈部肿块约一半为甲状腺转移性,颈部淋巴结肿大是甲状腺癌的重要早期警号。其中,乳头状癌占59.5~75.2%,早期即以淋巴结转移为早露。即使隐灶癌,直径小于1厘米以下的,早期已有颈部淋巴结转移。隐性癌往往以淋巴结转移为早发首症。

报标

以甲状腺部触到生长迅速的结节,或颈部淋巴结触到肿块为本病报标症。

典型征兆

(1)甲状腺部触到质硬,凸凹不平,固定难移,不随吞咽上下移动,迅速增大的肿块。

(2)颈部淋巴结转移,出现肿大,质硬,尤其甲状腺腺癌转移的极早。

(3)食管气管声带压迫症状,出现吞咽障碍呼吸困难及声音嘶哑。

(4)局部疼痛,如耳枕部。

(5)远部转移,可深入于颅、胸、盆骨及肺。

三、早期诊断

(一)鉴别诊断

由于下列甲状腺疾病皆有结节,故必须与之鉴别:

1.甲状腺瘤 属良性者,质地较软,光滑,可活动。有较长期病史,生长较慢。反之,坚硬、固定、无痛,病史较短的,或突然迅速增大的,多为恶性。如有颈淋巴结转移者,更可确为恶性,多发于儿童。

2.单纯性甲状腺肿 发病率较高,病史较长,大部分为多发性结节,为胶性,质地较硬。

3.甲状腺炎 纤维性甲状腺炎的进展较慢,没有颈淋巴结肿大。慢性淋巴性甲状腺炎,起病较缓,可与甲状腺癌并存。亚急性甲状腺炎,有局部红、肿、热、痛等典型炎症病史,上述三种甲状腺炎皆可形成结节,且质地坚硬,确切鉴别仍须活检。

4.甲状腺囊肿 质地坚硬,扫描为冷结节,超声波检查可助诊,必要时仍须作活检。

(二)现代早期诊断

1.放射线同位素扫描 呈示冷结节(碘缺损)。

2.X线 显示边缘模糊的钙化影象。

3.超声波检查 可以助诊。

4.活体组织检查 可以确诊。

5.血清降钙素浓度测定 髓样癌可增高。

第三节 抗癌措施

(1)及早治疗癌前病:包括慢性甲状腺炎症,尤其早期手术治疗结节性甲状腺肿及甲状腺瘤以防恶变。

(2)水质缺碘的区域,应适当补充碘剂,中药可用海带海藻昆布,以防止甲状腺增生。

(3)调整内分泌,保持激素平衡,协调情绪,戒烟酒。

(4)抗甲状腺中草药黄药子土贝母夏枯草生牡蛎、海藻、昆布、半枝莲八月札柴胡郁金

32 前列腺癌先兆 | 胰腺癌先兆 32
关于“中医疾病预测/甲状腺癌先兆”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱