中医疾病预测/儿童癌先兆

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发生于少年儿童期的癌肿并不少见,而且多较险恶。由于儿童时期旺盛的生命力掩盖了癌肿的不适,故儿童期的恶性肿瘤较难发现。但无论长于任何人身上的癌,都必然有端倪可见……

目录

第一节 概述

儿童患癌症为数不少,加之由于自己不能许说苦衷,所以早期发现的难度更大。而有一些恶性肿瘤又往往多发生于儿童期,尤其不利的是,小儿恶性肿瘤多发生于脑、血、肾、眼球睾丸等重要器官,即便不死也易致残。因此,注意儿童期癌早期先兆的探索,更显得特别重要。

儿童期易出现的恶性肿瘤最多的是白血病,几乎占儿童期恶性肿瘤的1/2,其次为脑瘤淋巴瘤神经母细胞瘤肾母细胞瘤胚胎性癌等。其特点为发展迅速,并很快向远处转移,大多发生于5岁以后小儿。由于小儿处在生长期,各器官功能正开始旺盛,因此,生了恶瘤,一般状况也比较好,这就给早期发现更增加了难度。有些恶瘤如急性白血病、神经母细胞瘤皆以长期高热出现,与急性感染酷似,故应引起高度警惕。儿童期癌虽然早期不明显,但仍有一些先兆表露,在诊断学上有一定价值,兹分述如下:

第二节 白血病先兆

一、早期信号

白血病是小儿最多见的恶性肿瘤,占小儿恶性肿瘤首位。小儿时期多为急性白血病,慢性仅为1~5%,发生于小儿者,与遗传因素关系最大,和病毒感染化学致癌及放射照射也有一定关系。

早期信号为不明原因的发热面色苍白。小儿凡出现长期发热无力、面色苍白(贫血貌)和出血倾向鼻衄皮疹瘀点)即应引起充分的警惕。如出现淋巴结肿大肝脾肿大,已属晚期。

二、早期检查

1.血象 小儿白血病白细胞总数不一定有变化,可高也可低,主要是有原始及幼稚细胞

2.骨髓 呈增生活跃状,原始及早幼细胞占一半以上。

第三节 淋巴瘤先兆

一、早期信号

淋巴瘤分为何杰金氏病及非何杰金氏病两类,为淋巴组织的恶性肿瘤,在儿童期也比较多见,占10%,该病和病毒感染、免疫缺陷、家族、化学药物皆有一定关系。

何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤

多发生于少年至青春期阶段,儿童期较少见。

浅表淋巴结进行性、无痛性肿大为特点,少年儿童如颈部出现无痛性小包块者常为本病早期信号。青少年时期大多缺乏全身症状,往往以颈部(80%以上)或锁骨上、腋下腹股沟淋巴结无痛性肿块为唯一早期标志。一旦出现发热、恶心消瘦、肿块增大呈现压迫症状及肝脾肿大时,已进入晚期,因此对少年儿童应定期进行颈部及其它部位淋巴结检查。

非何杰金氏病

为小儿多见的恶性肿瘤,是一种发展极速,转移扩散极快的淋巴组织恶性肿瘤,早期即已迅速扩散。

首发信号为无原因的、无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大。1~2周内即迅速增大,并向扁桃体、眼、骨骼乳腺等处转移。一旦出现全身症状,如发热、虚弱、厌食、消瘦和肿大淋巴结的压迫症状时,则疾病已近晚期。

二、早期检查

1.淋巴结穿刺或切片活检 确诊。

2.胸部X线断层摄片 以发现肺部浸润情况。

3.骨摄片 确定是否骨转移。

第四节 脑瘤先兆

一、早期信号

颅内肿瘤是小儿常见恶性肿瘤之一,居于小儿恶瘤的第二位,仅次于白血病,多发于小脑幕下,预后较差。

早期即出现颅内压增高症,小儿常以喷射性呕吐报标信号。头痛、哭闹、发热、视觉障碍为典型征兆。婴幼儿则以头颅增大,囟门隆胀为信号。总之,凡见到小儿不明原因的囟门隆胀、哭闹(头痛)、呕吐,即应引起警惕。与脑炎的区别是无发热及血象正常。

二、早期检查

1.颅骨X片平片,查头颅增大及蝶鞍改变。

2.超声波脑血管造影脑室造影CT扫描等现代仪检查,皆可选用。

3.注意与脑炎鉴别(高热、血象及脑脊液检查)。

第五节 视网膜母细胞瘤先兆

一、早期信号

为小儿最多见的眼部肿瘤,多见于婴幼儿,与遗传有关,治疗存活率为85%,对视力有严重损害,易转移至脑及内脏

早期征兆为猫眼(特殊的黄白色光反射)及斜视视力障碍。总之,以逐渐出现的眼部视力异常为本病的报标信号,以后则迅速出现眼炎或全眼球损坏,并可转移至肝、骨。

二、早期检查

1.X线检查 摄颅骨片查视神经孔浸润情况。

2.脑脊液细胞学检查 找恶性肿瘤细胞。

3.淋巴结活检 确定转移情况。

第六节 神经母细胞瘤先兆

一、早期信号

在小儿恶性肿瘤中居第三位,仅次于白血病及脑瘤,本病恶性程度较高,且尤易迅速转移至脑、眼、骨、肾。

早期先兆为贫血、乏力烦躁、兴奋和不规则发热。如腹部出现肿块并逐渐出现压迫症状和远处转移症状则已为中、晚期。

二、早期检查

1.X线检查 肿块内有斑点状钙化

2.儿茶酚胺代谢检查 90%呈代谢产物升高结果。

3.血象 呈极度贫血则应怀疑有骨髓转移。

4.骨髓穿刺:瘤细胞成团。

第七节 肾母细胞瘤先兆

一、早期信号

肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的肿瘤之一,属胚胎性恶性混合瘤,占小儿腹膜后肿瘤的首位,肿瘤来源于肾胚基

早期征兆为腹部出现肿块,以后肿块继续增大,如出现压迫症状及全身恶肿中毒症:消瘦、厌食、乏力、气促等,则已进入晚期。总之,小儿腹部摸到肿块,首先应怀疑肾母细胞瘤。

二、早期检查

1.腹部触诊 可了解肿块、大小及质地。

2.静脉肾盂造影 显示肾盂肾盏被牵拉、移位情况。

3.超声波检查 可以证实实质性肿瘤的存在。

第八节 神经肉芽肿先兆

一、早期信号

神经肉芽肿在小儿发病率较高,早期征兆为发热、乏力、烦躁、苍白、厌食、呕吐。可迅速导致全身淋巴结肿大。报标症为不明原因的发热、贫血和淋巴结肿大。

二、早期检查

目前已有一种尿检测,通过发现制造癌的物质而获早期诊断。

第九节 畸胎瘤先兆

一、早期信号

在小儿中发病率并不低,多位于尾部形成臀部肿块。恶性者多为腺癌,可转移至腹股沟、肝、肺等处。

凡小儿在尾骶部发现肿块皆易引起注意,如肿块迅速增大及出现二便困难时都应怀疑有恶变可能。

二、早期检查

(1)甲胎蛋白呈阳性。

(2)直肠镜检查,取病理切片可与其它肿瘤鉴别。

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