丝状角膜炎

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丝状角膜炎  

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疾病分类

眼科  

疾病概述

角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关: 1.上皮细胞的异常增殖; 2.基底膜与前弹力膜接合异常; 3.类粘液形成过多,多见于乾眼病和腺病毒或单胞病毒感染,也可见于神经营养障碍性角膜炎,沙眼或胞疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤,戴角膜接触镜,内眼手术眼部包扎也可引起本病。

症状体症:1.患眼异物感或摩擦感。 2.角膜表面可见数个上皮索条,一端固定,一端游离。 3.常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎

诊断依据: 裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

治疗原则:1.去除诱因。 2.表麻下擦去角膜丝状物。 3.角膜滑润剂抗菌素眼膏涂眼。

疗效评价:1.治愈:角膜卷丝消失。 2.好转:角膜卷丝减少。 3.未愈:角膜卷丝增多,刺激加重或无改善。专家提示:丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失,重者应到医院处理,不要自行刮除或擦掉,以免造成角膜感染等严重后果。  

疾病描述

各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及粘液组成的丝状物,均称为丝状角膜炎。  

症状体征

有异物感,畏光流泪等。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物,一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动。细丝长短不一,能被孟加拉红染色。丝状物可在不同位置反复出现,一旦丝状物脱落,段端附着处下方的角膜上皮缺损,可被荧光素染色。  

疾病病因

各种原因引起。  

病理生理

各种原因引起。  

诊断检查

根据临床表现可诊断。  

治疗方案

查找病因,对因治疗。在表面麻醉后,机械拭去角膜丝状物,然后结膜囊抗生素眼膏,包眼12-24h。适当应用抗生素眼液及眼膏,防止继发感染。试用营养角膜上皮的药物,适当口服维生素类药。10%半胱氨酸可减低丝状物粘性,有利于卷丝的去除。角膜上皮剥脱后,可配戴软性角膜接触镜,以减轻症状,同时点用不含防腐剂人工泪液。  

疾病预防

无特殊。  

用药安全

一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝,涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激,预防感染,口服维生素加强营养。

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