鼻臭症

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萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症。多始于青春期,女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍呼气恶臭、头痛头昏等。

目录

鼻臭症的原因

1、原发性:目前仍不十分清楚。传统的观点认为,本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌类白喉杆菌等)感染营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多,然尚无定论。近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱,如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少,组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等,故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病

2、继发性:此类病因明确,包括:慢性鼻炎慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激;高浓度有害粉尘、气体的长期刺激。多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤:特殊传染病结核梅毒麻风对鼻粘膜的损害。

鼻臭症的诊断

(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。

(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。

(三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血

(四)嗅觉障碍嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症

(六)头痛头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。

鼻臭症的鉴别诊断

鼻臭症的鉴别诊断:

1、鼻腔结核:鼻腔结核为临床中较少见的疾病,尤以原发性的更为稀少,常合并肺结核咽喉结核的存在。

2、变应性鼻炎:变应性鼻炎(allergic rhintis )又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性(perennial)和季节性(seasonal)两型。变应性鼻炎流行率有全球性逐年增加的趋势。变应性鼻炎本身虽不是严重疾病,但可影响患者的生活质量(睡眠、学习、工作、社交和文娱活动),并可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎鼻息肉中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。

3、感染性鼻炎:感染性鼻炎有急性鼻炎慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞

(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。

(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。

(三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血

(四)嗅觉障碍嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症

(六)头痛头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。

鼻臭症的治疗和预防方法

1、适当参加体育锻炼。

2、每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出。

3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。

4、气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等。

5、戒烟酒。

6、多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

7、不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜造成鼻出血

8、饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果。

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