铋中毒

跳转到: 导航, 搜索

误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒(bismuthpoisoning)大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用,次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐,故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3~5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐(如次碳酸铋等)常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂,虽然被吸收量很少,但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂,婴儿可因吮入多量引起中毒。  

临床表现

急性中毒主要由于经口进入,病儿可有恶心呕吐流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹泻,粪便黑色,并带有血液,还有皮肤粘膜出血头痛痉挛等。由于肝、肾损害,可致肝大、黄疸,尿内出现蛋白及管型,甚至发生急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋,可同时出现亚硝酸盐中毒的症状,如头昏、面红、脉速、胸部压迫感、呼吸困难,以及由于高铁血红蛋白血症引起的紫绀;重症由于心、血管麻痹,可以发生血压降低、休克等。因次没食子酸铋、碳酸铋、硅酸铋等中毒所引起的脑病,其前驱症状有头痛、失眠、精神异常;稍后,可突然发生明显的脑病症状,如精神错乱肌肉强直运动失调、构音障碍、幻觉惊厥等。对铋盐过敏者,肌注后可出现发热皮疹、急性溶血,偶见剥脱性皮炎。长期应用铋剂可致多发性神经炎口炎齿龈肿胀口腔粘膜色素沉着牙龈上发生黑线。患者长骨端的X线片可见白色带,与铅中毒病例所见相仿。  

治疗说明

口服中毒者,催吐后立即洗胃,并用盐类泻剂导泻,以后内服牛乳或蛋清等。同时选用二巯基丁二酸钠二巯基丙磺酸钠二巯基丙醇等(剂量同汞中毒节)。亦可由静脉注射10%硫代硫酸钠溶液(参见砷中毒节)。因高铁血红蛋白形成而出现青紫时,可用美蓝维生素C治疗。血压下降可用阿拉明等静滴。如有过敏反应,可用抗组织胺药或肾上腺皮质激素等。其它为对症处理。

健康问答网关于铋中毒的相关提问

关于“铋中毒”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱