磷酸丙吡胺注射液

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磷酸丙吡胺注射液(Disopyrainide phosphate Injection),室性心律失常

本药品被归类到心律失常等药品分类。

目录

磷酸丙吡胺注射液的副作用(不良反应)

(1)心血管:①过量可致呼吸暂停、神志丧失心脏停搏传导阻滞室性心律失常心电图出现PR间期延长、QRS波增宽及Q-T延长,扭转性室速及室颤;②负性肌力作用是本品最重要的副作用,可使50%患者心力衰竭复发或加重,无心力衰竭史者发生心力衰竭的机会少于5%,可致低血压,甚至休克;③已有报道静注可产生明显的冠状动脉收缩。

(2)抗胆碱作用:是本品最常见的副作用,有口干、尿储留、尿频尿急便秘视力模糊青光眼加重等。

(3)胃肠:恶心呕吐厌食腹泻

(4)肝脏:肝脏胆汁郁积或肝功能不正常。

(5)血液粒细胞减少

(6)神经系统失眠、精神抑郁或失常。

(7)其他:低血糖阳萎、水储留、静注时血压升高过敏性皮疹光敏性皮炎、潮红及紫癫也偶有发生。

磷酸丙吡胺注射液禁忌症

下列情况应禁用:①II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已有起搏器);

病态窦房结综合征

心源性休克

青光眼

⑤尿缩留,以前列腺肥大为最常见发病原因;

重症肌无力

服用磷酸丙吡胺注射液须注意的事项

(1)心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量,并应严密监测血压心功能情况;

(2)剂量应根据疗效及耐受性个体化给药,并逐渐增量;肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量;

(3)服用硫酸奎尼丁盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时;

(4)血液透析可清除本品,故透析后可能需加一剂药。

(5)肾功能受损者应依据肾功能适当减量。

(6)对诊断的干扰:①血糖减低(原因不明);②心电图QRS波增宽,P-R及Q-T间期延长

(7)下列情况应慎用:①对本品过敏者;②I度房室或室内阻滞;③肾功能衰竭;④未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史;⑤广泛心肌损害,如心肌病等;⑥低血压;⑦肝功能受损者;⑧低钾血症

(8)用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图:QRS增宽超过25%时应停药;③心功能监测;④肝、肾功能;⑤眼压;⑥血清钾(治疗前及治疗中定期测定)。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘,仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的临床经验也有限,已报道可引起孕妇子宫收缩。研究证明啮齿类动物乳汁中药物浓度较血浆浓度高1~3倍。

【儿童用药】小儿常用量:尚未确定。需根据血药浓度逐渐增量。 【老年患者用药】老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。

药物过量】口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。治疗:①发生心脏停搏传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏;②心脏呈现异常激动时,治疗目的是减轻或终止心动过速并防止发展成室颤,不宜用奎尼丁普鲁卡因胺胺碘酮等使Q-T间期延长的药物,可用利多卡因苯妥英钠;对Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速,可用异丙肾上腺素,补钾补镁,临时起搏,如仍不能终止,应采用电除颤;③低血压时可静滴异丙肾上腺素,应同时注意纠正电解质紊乱酸中毒等;④其他治疗措施与一般药物中毒过敏反应处理原则大致相似,首先应停药,对过量者必要时洗胃、服大量高渗液减少吸收。血液透析也可能有益。

磷酸丙吡胺注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静脉注射:按体重2mg/kg,最大量不宜超过0.15g。可以氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液乳酸钠注射液稀释,静脉5分钟,必要时给药后20分钟重复一次,最大总量不应超过0.3g,再加上口服药量,每日最大量不应超过0.8。成人处方剂量:每日0.8g.分次给。

磷酸丙吡胺注射液药物相作用

(1)与其他抗心律失常药合用时,可进一步延长传导时间,抑制心功能

(2)中至大量乙醇与之合用由于协同作用,低血糖低血压发生机会增多。

(3)与华法林合用时,抗凝作用可更明显。

(4)与药酶诱导剂如苯巴比妥苯妥英钠利福平同用,可诱导本品的代谢,在某些患者中本品可诱导自身的代谢。

磷酸丙吡胺注射液成分或处方

本品主要成分及其化学名称为:α-[-2-[双-(1-甲基乙基)氨基]乙基]-α-苯基-乙-吡啶乙酰胺磷酸盐。其结构式为:分子式:C21H29N30.H3PO4分子量:437.47

磷酸丙吡胺注射液药理作用

本品属Ia类抗心律失常药。其电生理及血液动力学类似奎尼丁,具有抑制快钠离子内流作用,延长动作电位有效不应期,减低心房和附加束的传导速度,降低心肌传导纤维的自律性,抑制心房及心室肌的兴奋性,减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用,故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快,但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重。动物研究未证实有致畸。

磷酸丙吡胺注射液贮藏方法

密封保存

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