眼科学/眼睑闭合不全

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一、定义:

眼睑闭合不全(lagopthalmus)指上、下睑不能闭合或闭合不全,使眼球暴露在外的一种体征,俗称“兔眼”。

二、病因:

(一)引起严重睑外翻的各种因素。

(二)面神经麻痹眼轮匝肌失去功能 。

(三)先天性眼睑缺损

(四)眼球增大或眶内容增加,如先天性青光眼角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤甲状腺机能亢进等。

(五)全身麻醉昏迷衰竭的病人,角膜失去知觉,瞬目的反射消失,也可出现功能性睑闭合不全。

三、症状

轻者用力闭眼尚能闭合,睡眠时因眼球上转(Bell现象),仅下部球结膜外露,故不会造成严重损害;较重者,结角膜长期暴露,结膜充血肥厚,有膜干燥混浊,上皮脱落,出现角膜溃疡。称暴露性角膜炎(exposure keratitis),重者可失明。另外因泪点不能与泪湖接触而溢泪。

四、治疗

去除病因,保护角膜,轻者点人工泪液或涂抗生素眼药膏包扎,或戴亲水软性角膜接触镜,严重者可作眦部睑缘缝合术,缩短睑裂;或行睑缘缝合术,保护角膜。

参看

32 睑外翻 | 上睑下垂 32
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