眼科学/眼睑先天异常

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眼睑先天异常可以单独发生,也可以和面部其它部位的先天异常同时存在。

一、内眦赘皮(epicanthus)

鼻根眉内端竖立的半月状皮肤皱折,遮盖内眦泪阜。多数由上睑向下延伸,少数由下睑向上伸展,后者称倒向性内眦赘皮。本病属常染色体显性遗传,通常为双侧性,多见于儿童时期,特别是鼻梁扁平者。赘皮遮盖泪点、泪阜及部分内侧球结膜,且常可合并下列情况:

1.上睑下垂:比较多见,部分病例可伴有眼球上转受限。

2.睑缘赘皮:为一种下睑水平方向的皮肤皱褶,形成假性睑缘,并能使睫毛倒向眼球。

3.小睑裂:睑裂的纵横直径均较正常为小。

如若倒置性内眦赘皮、小睑裂、上睑下垂、内眦间距增宽同时存在则又称先天性眼睑四联征(komoto综合征)。

治疗:轻者一般不需治疗,常随患儿面部发育鼻梁长高而皱褶渐渐消失。但超过发育年龄而症状重者可采用手术治疗,如内眦成形术、上睑下垂矫正术,眶部鼻部整形术等。

二、眼睑缺损(blepharocoloboma)

此病主要与羊膜条索形成引起的睑部发育障碍有关。于睑缘部多呈三角形缺损凹陷,多在上睑内侧,下睑缺损较少见。有时合并眼部或全身其它部位的缺损和先天异常,如睑球粘连小眼球虹膜脉络膜缺损唇裂腭裂并趾腹疝等。

治疗:可行眼睑成形术

32 上睑下垂 | 泪器病 32
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