沥青中毒

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沥青中毒(pitch poisoning),沥青对人体组织的毒害影响。沥青呈深黑色,液态或固态。种类很多,主要有:①天然沥青(土沥青),由天然沥青矿经天然蒸发、氧化直接产生,或通过加热、除砂和脱水等工序加工制备;②石油沥青,为原油提炼后的残渣;③煤焦油沥青(柏油),从煤焦油(煤干馏所产生)提炼而得。沥青用于枕木和电杆木防腐、筑路,还用于炼钢、造船工业,也是防潮纸和油毡常用的原料之一。上述3种沥青,以煤焦油沥青的毒性最大,天然沥青的毒性最小。沥青所引起的毒害,主要是由于接触其粉尘或烟雾所致。

沥青的成分除胶质、沥青质外,还含有少量的芳烃,如苯、蒽、萘以及吡啶化合物,其中蒽、菲、吖啶、吡啶、吲哚等是光感物质,因而在阳光照射下,接触沥青的部位可发生光敏性皮炎。沥青的粉尘和挥发性气体对人体有刺激作用。

临床表现

接触沥青粉尘或烟雾后,特别是在日光照射下,经4~5小时,于面部、颈部、手及四肢伸侧暴露部位,可发生大片红斑,并有瘙痒及烧灼感。严重时局部可有水肿、水泡渗出液,尤以眼睑最明显。全身症状可有头痛眩晕疲乏恶心呕吐关节酸痛咳嗽、咯痰、胸痛等。尿可呈棕黑色,并可有蛋白质及管型。此外,尚可出现发热白细胞增高。眼接触时产生急性结膜炎,表现为结膜充血流泪羞明、眼睑红肿眼内有异物感

皮肤损害通常经一周左右可好转而痊愈,最初患处脱皮,继而遗留暂时性色素斑

治疗

应先用60%乙醇擦去接触部分的沥青粉尘,再用2~4%碳酸氢钠溶液冲洗。皮损部位可局部冷湿敷和外用氧化锌软膏。也可用中药蒲公英30~60克煎水,或10%黄柏甘草溶液作局部湿敷结膜炎治疗可按电光性眼炎处理。口服烟酰胺维生素 C、抗过敏药物和钙剂。避免光线刺激、饮食宜清淡,避免食用辛辣食品。

预防

控制沥青加热温度,以减少挥发。沥青铺路作业应在夜间或无阳光条件下进行。装卸、搬运应防止粉末散漏,车间和仓库应加强通风。从事装卸、搬运、操作的工人应穿防护服,使用防护眼镜、口罩和帆布手套。

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