拟除虫菊类农药中毒

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溴氰菊酯(decamethrin)又称凯素灵(K-othrin)为2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂敌杀死(Decis)为2.5%溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2.5%乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种,它具有广谱、低残留的特点,对有机磷等产生抗药性的昆虫有效,具有一定的优越性,主要用以防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫。一般经皮肤吸收或口服中毒。  

临床表现

中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。口服中毒则以恶心呕吐腹痛等为首发症状。职业性接触皮肤常有红斑丘疹表现。轻度中毒头痛、头昏、乏力食欲不振肌肉跳动。严重中毒者流涎视力模糊、肌肉纤维震颤、甚至抽搐昏迷。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。  

发病机理

中毒机理目前尚未完全清楚,有认为溴氰菊酯对中枢神经的锥体外系小脑脊髓周围神经兴奋作用,是由于溴氰菊酯选择性地减缓神经细胞钠离子通道“m”闸门的关闭,使钠离子通道保持开放,以致动作电位去极化期延长,引起周围神经反复放电,进而使脊髓中间神经和周围神经兴奋性增强,出现一系列相应的临床表现。  

治疗措施

尚无特效治疗药,主要对症处理。无论皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗,以迅速分解毒物。有人静脉注射静脉滴注葛根素250~300mg,2~4小时可重复一次,24小时总量不超过20mg/kg,可控制症状、缩短病程。一般不主张使用阿托品。有报道本品与氯丙嗪心得安利血平等药物有联合增毒作用,与苯巴比妥安定普鲁卡因等有拮抗作用,用药时应加注意。拟除虫菊酯杀虫剂与有机磷农药混用发生中毒时,因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强,宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒,以后根据病情再给予对症治疗。

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