急性乳房炎

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急性乳房炎(acutemastitis)是一种常见病。多见于产后哺乳期

的妇女,尤以初产妇更多见。常于产后3~4周发病,致病菌大多为金

黄色葡萄球菌

细菌乳头皲裂、破损处侵入,沿淋巴管蔓延至腺叶间或腺小叶

的脂肪,纤维组织中;亦可直接侵入乳腺管,逆行扩散至腺叶或腺小

叶内,引起化脓性感染

另一因素是乳汁淤积。由于乳汁未吸尽;或由于某种因素造成乳

腺管不通,致使乳汁淤积。潴留的乳汁是细菌的良好培养基、有利于

细菌的生长繁殖。  

临床表征

病起患乳胀痛,患处变硬。炎症继续发展,病人有寒战高热

不适,患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀

皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感

,较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结

肿瘤增大。化验检查,白细胞计数明显增高。

一般性治疗和预防:

【预防】a.妊娠后期,要保持乳头清洁;产前经常用温水、肥皂

水或酒精洗擦乳头、乳晕,以加强皮肤的坚韧;乳头内陷者,应向外

牵拉,使之突出。b.哺乳期,要定时哺乳,并使乳汁吸尽,不能吸尽

时,应挤尽乳汁;哺乳前后,用清水或3%硼酸液清洗乳头,保持清洁

。c.乳头有皲裂或破损时,宜暂停哺乳,并使用吸乳器吸尽汁,待伤

口愈合后,再行哺乳。  

急性乳腺炎晚期乳腺癌的区别

晚期乳腺癌,皮下淋巴管被组织破坏,淋巴回流障碍,造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现,容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。其主要区别如下:

(1)急性乳腺炎病程短,且多发生在产后,全身症状明显。

(2)乳腺癌晚期皮肤多有粘连,可见乳头回缩或偏斜,皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有,是区别要点。

(3)活体病理组织检查或穿刺针细胞学检查很易区别。

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