康美诺沙

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康美诺沙,商品名诺沙。适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染

本药品被归类到气管炎等药品分类。

目录

康美诺沙的副作用(不良反应)

(1)主要有口腔异味(3%),腹痛腹泻恶心呕吐胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
(2)可能发生过敏反应,轻者为药疹荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症。
(3)偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
(4)曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑头昏失眠幻觉恶梦意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。

康美诺沙禁忌症

(1)对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
(2)孕妇、哺乳期妇女禁用。
(3)严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
(4)某些心脏病(包括心律失常心动过缓Q-T间期延长缺血性心脏病充血性心力衰竭等)患者禁用。

服用康美诺沙须注意的事项

(1)肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
(2)肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。
(3)本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
(4)与别的抗生素一样,可能会出现真菌耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。
(5)本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。
(6)血液腹膜透析不能降低本品的血药浓度

康美诺沙的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

(1)成人口服,常用量一次 250 mg(2片),每12小时1次;重症感染者一次500mg(4片),每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6~14日。
      (2)儿童口服,6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。
       或按以下方法给药:
       ①体重8~11kg,一次62.5mg(半片),每12小时1次;
       ②体重12~19kg,一次125mg(1片),每12小时1次;
       ③体重20~29kg,一次187.5mg(1片半),每12小时1次;
       ④体重30~40kg,一次250mg(2片),每12小时1次;
       ⑤根据感染的严重程度应连续服用5~10日。

康美诺沙药物相作用

(1)本品可轻度升高卡马西平血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。
(2)本品对氨茶碱茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
(3)与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑华法林麦角生物碱三唑仑咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺洛伐他汀他克莫司等)。
(4)本品与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
(5)本品与西沙必利匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长,心率失常如室性心动过速室颤充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床症状
(6)大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
(7)本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。
(8)HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
(9)与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。
(10)与氟康唑合用会增加本品血浓度。

康美诺沙成分或处方

6-O-甲基红霉素

康美诺沙药理作用

康美诺沙大环内脂抗生素红霉素的第二代衍生物,也是红霉素的取代品种之一,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。 康美诺沙对酸稳定性高,不易被胃酸破坏,具有血液浓度高,体内分布广、半衰期长,口服吸收良好,生物利用度高,作用时间长,毒副作用小,不易产生抗药性等优点。 
动力学

康美诺沙贮藏方法

遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

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