齐多夫定

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在人类抗击艾滋病的历史长河里,齐多夫定的地位可了不得!它是第一个被批准用来治疗艾滋病的药物。1987年3月19日,美国食品与药品管理署批准该药上市。21年弹指间。它仍是许多发展中国家治疗艾滋病的首选药之一,就是在老美这样的超发达国家,5个月前它也是首选药物之一,现在排在次选核苷类药物第一名。  

说明

齐多夫定片剂每片300毫克,胶囊每粒100毫克,口服液每毫升10毫克,另外还有注射液在中国大陆拿不到。300毫克齐多夫定和150毫克拉米夫定加工在一起,成为一片药,就是大名鼎鼎的双汰芝;双汰芝再加上300毫克阿巴卡韦加工在一起就成了三协韦(暂时在大陆拿不到)。

齐多夫定服用不受食物限制,成人服用方法是每次300毫克,每天2次;或者每次200毫克,每天3次。口服液是专为儿童准备的,服用方法根据儿童体重或体表面积不同而不同。

齐多夫定最常见和最受关注的副作用是对骨髓的抑制,主要是贫血白细胞减少,治疗前CD4计数越低、服药剂量越大和服药疗程越长、同时应用可以抑制骨髓的药物,如更昔洛韦干扰素病毒唑等、更容易出现。治疗期间要注意化验血常规。别的副反应包括恶心呕吐头痛肌肉痛指甲色素沉着乳酸酸中毒脂肪肝胰腺炎周围神经炎脂肪萎缩等,但发生率较低。

齐多夫定一直以来都是首选抗HIV药物,但今年初美国人把它降为次选药物。为什么呢?原因有二;1. 齐多夫定有骨髓抑制的副作用,而血细胞是骨髓产生的,所以齐多夫定降低白细胞从而影响CD4细胞(它是白细胞的一种)上升。有的患者说:我的病毒检测不出了,为什么CD4细胞长得不好呢?原因是多方面的,其中之一就是你可能用的是齐多夫定。2. 齐多夫定也可以造成脂肪萎缩,虽然比司他夫定轻一些,但是比替诺福韦和阿巴卡韦重多了。美国人因此把替诺福韦和阿巴卡韦作为了首选的核苷类药物。

齐多夫定经常和拉米夫定一起用,这两种药还做成了一片合剂。这是因为当病毒对拉米夫定耐药后反而对齐多夫定更加敏感。  

药品说明书

齐多夫定(叠氮胸苷叠氮脱氧胸苷、AZT)

Zidovudine (Azidothymidine,AZT)

【作用与用途】

本品为抗病毒药,对病毒具有高度活性,被美国FDA批准的治疗艾滋病(AIDS)的药物。临床上用于艾滋病或与艾滋病有关的综合征患者。

【剂量与用法】

口服,成人200mg/次,1次/每4小时。

【副作用】

1 胃肠道反应如恶心、呕吐腹泻

2 头痛、头晕无力等反应。

3 可发生贫血、白细胞减少、血小板减少

4 本品过敏者禁用、孕妇慎用。

药物相互作用

本品与利巴韦林同用时有拮抗作用,因利巴韦林可抑制本品转变成活性型的磷酸齐多夫定。

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