尿道癌

跳转到: 导航, 搜索

Bkee5.jpg

   尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。

目录

病因

大约50%的尿道癌继发于膀胱输尿管肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。  

症状

1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难

2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3.晚期可出现尿瘘消瘦贫血等恶液质病状。  

检查

1.尿道流血,尿道触及肿物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺损

3.尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。  

鉴别诊断

1、尿道肉阜
为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌症混淆。尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润

2、尿道尖锐湿疣
性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴阴道肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物。
当女性尿道癌与以上疾病鉴别困难时,取活组织检查可得到明确诊断。

治疗

1.早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术

2.晚期尿道癌行膀胱造瘘术放射治疗化学治疗

尿道癌饮食宜忌

男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿尿外渗尿道瘘尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿血精。女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁尿道阴道瘘尿潴留。  

饮食注意

【宜】

(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍蛤蟆田螺海带紫菜玳瑁、甲鱼、乌龟海蜇水蛇、薏米、核桃羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼鲐鱼

(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹

(3)感染宜吃黄鱼鳔鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉荞麦马兰头地耳、大头菜、橄榄茄子无花果绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅

(4)出血宜吃芹菜金针菜韭菜冬瓜乌梅柿饼芝麻莲子海参、老鼠肉。

【忌】

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛辣、燥热动血的食物。

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。  

晚期

1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股沟淋巴结不缩小,活检证实癌转移者,应行腹股沟深,浅淋巴结盆腔淋巴结清除术。

3.尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤,可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

日常预防

一、不憋尿旦膀胱充盈有尿意就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋;
二、多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害,多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度;
三、节制性生活预防前列腺肥大需要从青壮年起,开始注意关键是性生活要适度不纵欲,也不要禁欲性生活,频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增 大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列 腺也不利;
四、多放松生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示当生活压力减缓时前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态;
五、洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部同样可以收到良好效果;
六、保持清洁男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多,加之阴部通风差容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎前列腺肥大性功能下降。若不及时注意还会发生严重感染,因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的;
七、防止受寒不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流;
八、避免磨擦会阴部,磨擦会加重前列腺的病状让患者明显不适,为了防止局部有害的磨擦应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车;
九、调节生活应尽量不饮酒、少吃辣椒生姜等辛辣刺激性强的食品。以避免前列腺及膀胱颈反复充血加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状。所以平时宜多进食蔬菜水果减少便秘的发生。必要时用润肠通便的药物帮助排大便

参看

健康问答网关于尿道癌的相关提问

关于“尿道癌”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱