咽部混合瘤

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【概述】

咽部混合瘤起于小涎腺上皮,之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用。混合瘤多发生于腮腺颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。

【诊断】

根据症状体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。

【治疗措施】

本病为良性肿瘤,但部分有恶性变的可能。以手术切除为主,部分不宜手术者可配合放疗。

【病理改变】

病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。

临床表现

早期多无自觉症状,或有异物感、咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。

【鉴别诊断】

本病应与神经纤维瘤腺癌等相鉴别。

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