咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木

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愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉经常出现在狂犬病所致精神障碍。是躯体感染所致精神障碍的一种。

目录

咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木的原因

病因为狂犬病毒,通过带病毒的狗或其他动物咬伤或抓伤人体而侵入机体。在大脑实质和基底神经节可发现Negri小体。

咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木的诊断

初期患者感头痛、不安、低热、愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉。2~3天后猛烈型者表现恐水、恐风、恐光。水、风、光均可激惹反射性咽喉痉挛发作。患者紧张不安、恐惧烦躁。病情逐渐加重,并有全身痉挛颈强直唾液分泌增多高热,出现心力衰竭呼吸麻痹。治疗无效可突然死亡。瘫痪型主要表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。

咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木的鉴别诊断

伤口愈合发痒,其实是和人体的皮肤结构以及组织的再生能力有关的。原来,人体皮肤分表皮和真皮两层,真皮下面是皮下组织。除此之外,皮肤还有毛发皮脂腺汗腺、指(趾)甲等附属物。而不同的皮肤结构对伤口的感受也不一样。因为人体各种组织的再生能力不一样,神经组织是再生能力较低的,一般情况下神经快长好的时候,也是伤口快长好的时候。神经末梢长进结缔组织的时候,伤口就可以感觉到痒和痛了。

伤口愈合麻木:是伤口处神经的损伤。一般挤压伤会严重损伤周围组织,对皮肤的末梢神经都有一定的影响,神经损伤需要缓慢恢复,具体恢复程度因人而异。

初期患者感头痛、不安、低热、愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉。2~3天后猛烈型者表现恐水、恐风、恐光。水、风、光均可激惹反射性咽喉痉挛发作。患者紧张不安、恐惧烦躁。病情逐渐加重,并有全身痉挛颈强直唾液分泌增多高热,出现心力衰竭呼吸麻痹。治疗无效可突然死亡。瘫痪型主要表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。

咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木的治疗和预防方法

一旦被疯动物咬伤抓伤,受伤者应尽快用20%的肥皂水彻底清洗伤口,再用大量清水冲洗,清洗和冲洗时间不少于20分钟。然后用2%—5%碘酒和75%酒精涂擦伤口,以清除或杀灭局部的病毒。只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不必包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时,在做完清创消毒后,作松散的缝合和包扎,如伤口深、创面大,应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。创伤严重或发生在头、面、手、颈等处,在上述处理的基础上,皮试阴性后立即在伤口周围做抗狂犬病免疫血清浸润注射,而且必须在伤口缝合前应用。

暴露后的预防接种也很重要。人被疯动物咬伤后,应立即到狂犬病防治门诊接种狂犬病疫苗,并保证全程足量接种。疫苗接种后应检测抗体是否产生,如没有抗体产生或抗体的滴度过低,应继续接种。一年内接种过全程有效疫苗,被可疑疯动物咬伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗。全程接种疫苗(0、3、7、14、28天共5针)超过一年以上,被可疑疯动物咬伤者,则应再接种全程疫苗。

另外,从事狂犬病毒研究的实验室工作人员、兽医、经常接触狂犬病患者的医务人员、动物管理人员、野外工作人员以及没有自我保护意识而又经常接触动物的儿童等,可视为狂犬病感染高危人群,应进行暴露前免疫接种,经常保持有较高水平的抗体。

目前,狂犬病仍然是一种不可避免的致死性疾病,发病后以对症治疗为主,包括隔离病人,防止唾液污染,尽量保持病人安静,减少光、风、声等刺激,狂躁时用镇静剂等。

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