强酸中毒

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强酸主要指硫酸硝酸盐酸,它们都有强烈刺激和腐蚀作用。中毒多由于生产过程中接触或呼吸道吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部充血水肿坏死溃疡,甚至腔管脏器穿孔,以后形成疤痕、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起内脏器官的损害,以肝、肾受损较重。  

目录

临床表现

1.吸入浓酸烟雾时,出现呛咳、胸闷呼吸困难喉头水肿,甚至导致窒息。 2.皮肤接触后,有水泡、坏死、溃疡,以后形成疤痕。 3.口服时可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的烧灼伤,严重消化道灼伤可发生穿孔,并有继发性腹膜炎。 4.后期可伴肝、肾、心脏损害。  

诊断依据

1.有强酸误服误伤史; 2.接触部分受腐蚀,肿胀灼痛,有发音、呼吸吞咽困难,有少尿肺水肿、喉头水肿,肺炎体征。  

治疗原则

1.冲洗局部; 2.口服粘膜保护剂,严禁洗胃; 3.保持呼吸道通畅; 4.保持水、电解质平衡; 5.有外科手术指征时可手术治疗; 6.对症处理;  

用药原则

1.皮肤灼伤应先用大量清水冲洗,后用生理盐水; 2.禁用洗胃或催化剂,禁用碳酸氢钠; 3.早期使用消化道粘膜保护剂; 4.出现消化道穿孔应及早手术治疗; 5.并发感染时可选用抗生素。  

辅助检查

1.皮肤、眼烧灼伤检查专案可选择检查框限“A”即可; 2.对误吸或误服及老年意识障碍者可包括检查框限“A”,“B”、“C”。  

疗效评价

1.治愈:症状体征消失。 2.好转:症状消失,可遗留疤痕或食道狭窄。 3.未愈:症状体征未改善。  

专家提示

本病主要为误服或工作中不慎所致,因此生活或工作中应加强防护。误服时不要简单误解为“酸性可用碱性中和”而采用治疗措施,如使用服用碳酸氢钠而导致胃穿孔等。有外科指征时应及早手术,家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。

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