光化性唇炎

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光化性唇炎概述与特征

光化性唇炎(actinic cheilitis)是因长期日光照射而引起的唇部炎症反应,临床分为急性和慢性光化性唇炎。以下唇的唇红部糜烂为主要特征,唇部不同程度肿胀,轻者具有淡黄色渗出液,痴皮颜色较浅;重者则有溃疡形成,出血而形成血痴。病情时轻时重,可迁延数日或更长的时间。患者常感到局部灼热、疼痛、干燥,唇部活动受到影响。

★ 光化性唇炎病因与表现形式

病人为长期暴露在光照极强地区日光下的人。本病为对紫外线过敏所致。正常人经受一定强度日光照射吸收紫外线后,皮肤暴露部位可以变黑产生晒斑,颈、颧、鼻以及下唇都可发生。少数人对紫外线具有特殊敏感性而发生本病。夏季多发,下唇多见。卟啉对紫外线具有高度敏感性,植物中含的叶绿素为卟啉衍生物,故食用一些蔬菜、生药等,可影响卟啉代谢,增强对日光敏感性而致病。肝脏疾病也可引起卟啉代谢障碍,使对日光敏感性增加。

病因:。 

光化性唇炎临床表现

以下唇红部粘膜损害多见,分为急性和慢性两种类型。

1.急性型在日晒后突然发病,整个唇红部水肿充血明显,灼热刺痛。有散在或成簇的小水疱,疱破溃形成表浅糜烂面,渗出结痂,并易于破裂出血,使加剧疼痛。损害重而深者,愈后留有瘢痕。轻而表浅者,愈后可留有色素沉着

2.慢性型 反复持久日光照射,唇部反复持续损害,症状逐渐加重。表现为干燥脱屑,充血肿胀,皲裂血管扩张。唇红部不断出现灰白色秕糠状鳞屑,较少瘙痒和结痂。时间久之,口周皮肤可脱色,或有灰白色角化条纹和肿胀。

★ 急、慢性光化性唇炎的诊断与确诊

依据临床表现,发病前有强烈日光照射史,下唇出现红肿,充血,继而糜烂,渗出,表面覆以血继发感染时有脓性分泌物或慢性过程,迁延不愈可以诊断。除唇部肿胀水疱、糜烂结痂损害外,结合皮损及日光照射史可明确诊断。慢性则表现为粘膜增厚脱落,口周粗糙等特点。鉴别诊断应与唇疱疹扁平苔藓、过敏性唇炎盘状红斑狼疮,良性淋巴组织增生病等区别。粘膜良性淋巴组织增生病临床并不少见,但要确诊也较困难。病损可发生于唇、颊、腭等处粘膜,下唇较多见,与慢性唇炎等唇部疾病有时难以区别。因其病损多种多样、肿胀、发红、干裂、出血、渗出、结痂等,还可有脱屑、糜烂、角化条纹,与盘状红斑狼疮、扁平苔藓等也难区别。在潮红充血粘膜面上,可有多发的结节状突起而无破溃。可伴有皮肤损害,多发于头面部。多无自觉症状,有时微痒。

★ 光化性唇炎的治疗与预防

本病病因是接受过多的阳光照晒所致,防止光照是最主要的,唇部涂些防晒霜或唇膏,一方面防紫外线,一方面滋润干燥的口唇。外出劳作要戴草帽。多吃些水果、蔬菜等,控制烟、酒,尽量减少辛辣食品的缺口摄入量,同时保持充足的睡眠。局部以0.1%的利凡诺液或呋喃西林液等将纱布润湿放置,一日3次,每次~30分钟,也可用3%盐水、3%硼酸水湿敷。皮质激素、氯喹及氦氖激光局部照射等均可进行治疗,如已发生鳞癌应及早根治。

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