Pancoast综合征

跳转到: 导航, 搜索

Pancoast综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。主要临床特征为:肩背部疼痛,C8/T1脊神经受侵犯,Horner综合征

目录

病因

常见病因有肺癌胸膜间皮瘤乳腺癌甲状腺癌食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌

发病机制

肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状,若第1、2肋骨被破坏,可有局部疼痛;臂神经丛受累时,可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及,可引起Horner综合征

Pancoast综合征的症状

肺癌纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛腋窝痛上肢痛,同时可出现患侧眼睑下垂眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗感觉异常Horner综合征表现。

Pancoast综合征的检查化验

目前资料甚少。胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。

诊断

根据临床表现胸部X线检查,初步可作出诊断。

Pancoast综合征的鉴别诊断

应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。

Pancoast综合征的并发症

可引起Horner综合征

Pancoast综合征的预防和治疗方法

预防:积极治疗原发病,同时加强营养和支持疗法

Pancoast综合征的西医治疗

1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡哌替啶(度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。

2.原发肿瘤的治疗:根据原发肿瘤酌情予以放射治疗化学药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者,尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术,以减轻疼痛症状

Pancoast综合征的中医治疗

中医将肺部肿瘤临床辨证分为以下几种证型:

一. 肺热痰瘀型,治以清肺理气,除痰散结,主方以苇茎汤加减。

二. 脾虚痰湿型,治以健脾化湿宣肺豁痰,主方以四君子汤加味

三. 阴虚痰热型,治以滋肾清肺,豁痰散结,主方以沙参麦冬汤加减。

四. 气阴两虚型,治法以益气养阴化痰散结,主方以生脉散加味。

预后

一般预后不良。

Pancoast综合征的护理

本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时,应及早到医院检查,进一步寻找病因,若为肿瘤所致,一般无手术根治机会,预后不良。

Pancoast综合征饮食原则

1.不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。

2.要注意多吃含有丰富的维生素c,新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠芦笋柠檬、红枣、大蒜等是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成;

3.根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳退热止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心;

4. 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、黄鱼、甜杏仁核桃大枣香菇等。

上面资料仅供参考,详细需要咨询医生。

参看

关于“Pancoast综合征”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱