鼻端缺损

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鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多是咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照管,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,故糸动物咬食之多发部位。

目录

鼻端缺损的原因

全鼻缺损可由于先天性原因或后天性原因致成。先天性鼻部分或全缺损属于少见或罕见畸形。后天性鼻缺损则较为常见,多因外伤烧伤冻伤感染,或肿瘤切除后所致。缺损较重者,不仅有损容貌,且冬季寒风吹袭,直入咽喉,易于染患呼吸道感染,并因鼻腔共鸣不良影响语音。 鼻全部缺失,梨状孔外露,直接与外界相通。

鼻端缺损的诊断

临床表现

1.外鼻全部缺失; 2.梨状孔外露,直接与外界相通; 3.呼吸、语音功能受累; 4.嗅觉功能减退。

诊断依据

1.先天性少见或罕见; 2.后天性创伤烧伤感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨状孔外露,直接与外界相通; 5.鼻功能减退。

鼻端缺损的鉴别诊断

鼻端缺损的鉴别诊断:

1、鼻翼边缘缺损:鼻翼边缘缺损是鼻翼缺损中的一种,这种缺损往往是全厚层的,并可能包括鼻翼软骨在内的缺损。

2、鼻翼上方缺损:鼻翼上方缺损是鼻翼缺损的一种,指鼻尖两侧的上部受损。

3、鼻小柱缺损:小柱缺损是由于鼻部外伤感染导致鼻小柱受损出现部分或全部缺损所致的结局。

临床表现

1.外鼻全部缺失; 2.梨状孔外露,直接与外界相通; 3.呼吸、语音功能受累; 4.嗅觉功能减退。

诊断依据

1.先天性少见或罕见; 2.后天性创伤烧伤、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨状孔外露,直接与外界相通; 5.鼻功能减退。

鼻端缺损的治疗和预防方法

治疗原则

1.全鼻再造方法较多,应根据病人具体情况选用适合的方法; 2.鼻腔慢性炎症者必须先行治疗; 3.鼻梁高度不足时可植入软骨或骨材料等; 4.术后防止鼻孔收缩。

用药原则

1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主。 2.术后有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

辅助检查

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.疑有五官其他病变时或术后有感染并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价

1.治愈:全鼻再造后形态接近正常状态,伤口愈合好。2.好转:全鼻再造后形态有所改善,伤口愈合尚好。 3.未愈:全鼻再造失败。

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