脊柱、脊髓损伤

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脊柱脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,休克发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎脑膜脓肿骨髓炎等严重并发症

现场急救

1.若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。

2.对呼吸困难昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。

3.急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬动,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。

4.有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。

5.高位截瘫者,必要时应早期行气管切开;途中较长时间搬动,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮

6.立即送医院救治。

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