肠系膜淋巴结炎

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疾病名称

肠系膜淋巴结炎  

疾病概述

一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。  

疾病分类及症状

1.急性肠系膜淋巴结炎 本病常与上呼吸道感染有联系。临床表现发热腹痛呕吐,或发生腹泻便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染,一般自然痊愈(参阅消化系统疾病篇急性肠系膜淋巴结炎专节)。

2.慢性肠系膜淋巴结炎 常由结核引起,伴肠结核结核性腹膜炎,有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术。  

疾病治疗

若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂。应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗.

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