耳鼻喉科/鼻霉菌病

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中西医结合耳鼻喉科

当机体抵抗力减弱时，霉菌可侵入上呼吸道，侵犯鼻腔及鼻窦而发病。侵犯鼻部的霉菌菌种多，现就我国常见的几种分述于后。

（一）鼻孢子虫病　

该病系鼻孢子虫感染所致的鼻腔、鼻窦的慢性病变。

【诊断】

该病的症状表现为长期鼻出血，鼻前庭或鼻中隔有乳头状出血性息肉样组织，质脆，表面下可见白点，形同草莓。病变组织或鼻分泌物中找到病原体可确诊。

【治疗】

手术切除，电烙基底部。全身治疗可用锑剂或两性霉素B。

（二）鼻孢子丝菌病　

此病为孢子丝菌经损伤的鼻外皮肤感染所致。

【诊断】

多见于园艺工作者处理花草时，不慎刺伤皮肤，霉菌入侵。表现为外鼻皮肤外伤处出现丘疹和结节、溃疡，常伴有淋巴管和淋巴结感染。局部涂片，培养查出孢子丝虫体，可以确诊。

【治疗】

碘化钾治疗，效果甚佳。内服饱和碘化钾15滴，每日增5滴，可增到30～40滴为止。

（三）鼻念珠菌病　

此病为白色念珠菌引起，又称鹅口疮，常发生于口、鼻或鼻咽处。

【诊断】

多发生于消化和营养不良的小儿，常先发于口腔，鼻中隔亦可受累。鼻粘膜上可见白雪样聚集小点，或为散在性。小白点状物易于除去，涂片检查可见念珠菌。

【治疗】

制霉菌素50万U每日～4次内服，局部以4％硼酸水清洗后涂硼酸甘油或0．5％甲紫液。

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