网膜炎

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疾病名称网膜炎英文名称:Omentits

药物疗法:控制饮食;手术

网膜炎(Omentits)绝大多数是由腹腔内各种炎症引起。常见者如结核性腹膜炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性盆腔炎憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症,严重者后期可形成粘连。这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退。除此之外,尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎,又称非特异性脂膜炎。  

目录

诊断方法

诊断比较困难,轻者多被原发病灶掩盖,既往有腹膜炎病史,现有腹胀腹痛恶心呕吐腹部包块等梗阻表现者应想到本病。辅助检查X线造影可正常,亦可表现有肠管粘连。  

治疗措施

症状轻者应进食纤维素少的食物,忌暴饮暴动食,以缓解症状。有梗阻症状者且内科治疗效果不佳时,应采取手术治疗。  

发病机理

大网膜是胃大弯延续的两层腹膜向下悬垂掩盖小肠结肠,于盆腔上缘附近返折射于横结肠上有四层间皮,但在发育过程中中央两层间皮融合一并逐渐消失。大网膜的大小和脂肪含量高度可变,其血液循环丰富,上以细胞有很强的吸收和抗感染能力。通过细胞增生纤维组织形成和粘连具有迅速修复能力。网膜的蜂窝组织富含巨噬细胞,如注入腹腔细菌或碳颗粒可被网膜很快移走,随后可在网膜间皮的吞噬细胞内见到。网膜可粘连到炎症及穿孔的部位、腹腔异物如子弹或纱布团常被大网膜完全包裹。然而,大网膜并非总是有益的。由于它的生理解剖特性,也可引起一些疾病,但较罕见,有扭转、囊肿梗死,偶尔也有肿瘤。炎症多为周围脏器炎症波及,极少单独发生。  

病理改变

其病理变化为网膜脂肪组织无菌性坏死,呈结节状增厚皱缩,可呈团块状,与周围组织粘连。  

临床表现

引起网膜炎的各种炎症疾病表现常较显著,并各具特点。肉膜炎主要症状是腹痛,多为慢性腹部持续性或阵发性隐痛不适,可伴有腹胀、食欲不振消化功能紊乱症状。腹痛多在右侧腹部,粘连发生后可引起痉挛性腹痛、腹胀和恶心等不全梗阻表现,也可有腹内牵拉感。局部可有压痛或触及有压痛而边界不清包块。

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