病理学/急性坏死出血性白质脑炎

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本病是一种罕见的发展迅速而凶险的疾病,常是败血性休克过敏反应哮喘等)的一种严重并发症。可能是一种由于免疫复合物沉积和补体激活所致的超急型急性播散性脑脊髓炎。病变的特点为脑肿胀伴白质点状出血(图16-31),与脑脂肪栓塞颇相似。镜下变化特点为小血管小动脉小静脉)局灶性坏死伴周围球形出血;血管周围脱髓鞘中性粒细胞淋巴细胞巨噬细胞浸润脑水肿软脑膜炎。与急性播散性脑脊髓炎之区别在于本病的坏死较广泛,急性炎性细胞浸润以及血管周围出血较明显。病变在大脑半球脑干较多见,呈灶性分布。

急性坏死性出血性白质脑炎


图16-31 急性坏死性出血性白质脑炎

大脑明显肿胀,白质中有许多点状出血

32 急性播散性脑脊髓炎 | Guillian-Barre综合征 32
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