滴虫性前列腺炎

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滴虫是一种人体寄生虫,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可称为滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见,但容易被忽视。究其原因,一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染

众所周知,滴虫性阴道炎是妇女的常见病,当男子与患有滴虫性阴道炎的妇女同房后,就可能被传染。

滴虫性前列腺炎的临床症状细菌性前列腺炎大致相同,可以表现出排尿终末时疼痛,会阴钝痛直肠坠胀等不适。急性发作时,还可以出现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,甚至发热等全身症状。

滴虫性前列腺炎患者在门诊查出滴虫一般比较困难,即使取新鲜尿液标本或者前列腺标本进行显微镜检,也常常需要反复多次才能发现滴虫。加上门诊工作繁忙,医生又惯于以细菌性病因看待前列腺炎患者,而前列腺按摩取液时患者又有一定的痛苦,难以反复取样,因此,诊断相对困难。不过,若发现这类既有前列腺炎的临床症状,抗生素治疗效果又不佳的患者,询问一下配偶有无阴道滴虫病史对诊断非常有益。由于男性的滴虫几乎无例外地来自女方的传染,而妇女进行阴道滴虫检查则既方便又准确,为此,应该动员她们接受这项检查。另外,对配偶曾患滴虫“已愈”的男性来说,仍有患滴虫性前列腺炎的可能,因为夫妻双方通过性生活可以互相传染,使滴虫感染迁延不愈。因此,无论是男方直接查出滴虫,还是女方患有滴虫性阴道炎,夫妻双方都应该共同口服灭滴灵进行治疗,最好在医生的指导下用药,多能收到明显的疗效。

滴虫性前列腺炎在临床上易被忽视的原因

滴虫是一种人体寄生虫,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可称为滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见,但容易被忽视。究其原因,一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。

最后还要提及的是,滴虫性前列腺炎患者也可以合并细菌感染,在诊治过程中不应忽视这一因素,如果做前列腺液细菌培养可以发现有无细菌生长,有细菌病因者做药物敏感试验以选用抗生素同时治疗,则疗效将更为显著。  

目录

症状

症状与慢性细菌性前列腺炎相似

主要表现尿道口有分泌物,排尿末刺痛感,会阴及直肠部刺痛或沉重感。急性发作时,还可以出现尿频、尿急、尿痛等“尿路刺激”症状,甚至发热等全身症状。

因此,临床上遇到有些慢性前列腺炎患者虽然经过长期正规的抗生素治疗,疗效却不明显或根本没有疗效时,就要考虑是否是滴虫性前列腺炎。因为只对细菌有效的抗生素,用于对付滴虫性前列腺,就属“英雄无用武之地”了。这时,前列腺液检查找到滴虫就可以确诊滴虫性前列腺炎。  

诊断

当患者出现慢性前列腺炎的症状,采用常规抗生素及其他综合治疗措施无效果,患者的配偶又患有滴虫性阴道炎时,应该考虑到可能存在滴虫性前列腺炎。对患者的鸟业绩前列腺液直接涂片,进行显微镜镜检,也可以通过染色法来检查比常规的分泌物或前列腺液涂片直接镜检更加敏感准确。  

治疗

(1)全身治疗:灭滴灵,每次0.2克口服,每日3次,15~20日为一疗程,一次疗程后无需重复治疗。

(2)尿道局部用药:以1∶5000硝酸银冲洗尿道,以治疗经常与前列腺滴虫感染同时存在的滴虫性尿道炎

(3)前列腺按摩:每周做一次,帮助前列腺液排出。

治疗期间应停止性生活,同时女方也应及时治疗滴虫性阴道炎。  

预防

预防滴虫性前列腺炎的办法有:

(1)配偶若有滴虫性阴道炎,应尽早治愈。在治愈前,性生活时务必要戴避孕套

(2)杜绝不桔性交

(3)摘好个人卫生,防止交叉感染

(4)当尿道内有炎症时,要及早就医。

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