注射用细辛脑

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注射用细辛脑(Asarone for Injection),商品名瑞可捷抗菌消炎祛痰镇咳解痉平喘。用于肺炎支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病咳嗽、咯痰、喘息等。

本药品被归类到气管炎等药品分类。

目录

注射用细辛脑的副作用(不良反应)

本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发病率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕头痛,严重时可引起眼球震颤共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕失眠、一过性神经质颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。可影响造血系统,致粒细胞血小板减少,罕见再障,常见巨细胞贫血,可用叶酸维生素B12防治;可引起过敏反应,常见皮疹高烧,罕见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎、多形糜烂红斑系统性红斑狼疮。一旦出现症状,应立即停药并采取相应措施。抑制抗利尿激素分泌;抑制胰岛素分泌使血糖升高;有致癌的报道;小儿常期应用可加速维生素D代谢,造成软骨病骨质异常。

注射用细辛脑禁忌症

以下情况禁用:对乙内酰脲药有过敏史者或阿斯综合征,Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓心功能损害者。

服用注射用细辛脑须注意的事项

1  对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏;
2  有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验、甲状腺功能试验、使血清碱性磷酸酶谷丙转氨酶血糖浓度升高;
3  用药期间需检查血象、肝功能、血钙、口腔脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量;
4  本品个体差异很大,用量需个体化;
5  下列情况应慎用:嗜酒,使本品的血药浓度降低贫血,增加严重感染的危险性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝肾功能损害,改变本药的代谢排泄甲状腺功能异常者;
6  本品能通过胎盘,可能致畸,但有认为癫痫发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性,应权衡。凡用本品能控制发作的患者,孕期应继续服用,并保持有效血浓。分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K,产后立即给新生儿注射维生素K以减少出血危险。曾有新生儿致癌的报导。本品可分泌入乳汁,一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养; 
7  小儿由于分布容积与消除半衰期随年龄而变化,因此应经常作血药浓度测定。 新生儿或婴儿期对本品的药动学较特殊,临床对中毒症状评定有困难,一般不首先采用。学龄前儿童肝脏代谢强,需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量;
8  老年人慢性低蛋白血症的发生率高、合并用药较多,应用本品时须慎重,应减少用量,减慢静注速度至每2~3分钟50mg,并经常监测血药浓度。

注射用细辛脑的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静脉推注:一次16~24mg,稀释于20%葡萄糖注射液40ml中,缓慢静脉推注,一日2~3次。小儿剂量酌减。 静脉滴注:成人:一次16~24mg,儿童:一次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.02%的溶液,一日2次。

注射用细辛脑药物相作用

1  长期应用对乙酰氨基酚患者应用本品可增加肝脏中毒的危险,并且疗效降低。
2  为肝酶诱导剂,与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环孢素雌激素左旋多巴奎尼丁土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应。
3  长期饮酒可降低本品的浓度和疗效,但用药同时大量饮酒可增加血药浓度;与氯霉素异烟肼保泰松磺胺类合用可能降低本品代谢使血药浓度增加,增加本品的毒性;与抗凝剂合用,开始增加抗凝效应,持续应用则降低。
4  与降糖药胰岛素合用时,因本品可使血糖升高,需调整后两者用量。
5  长期应用多巴胺的患者,静注本品时可能引起突发性低血压和心率减慢,原则上用多巴胺的患者,不宜用本品。
6  静注本品与利多卡因心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。
7  本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。
8  虽然本品消耗体内叶酸,但增加叶酸反可降低本品浓度和作用。
苯巴比妥扑米酮对本品的影响,变化很大,应经常监测血药浓度;与丙戊酸类合用有蛋白结合竞争作用,应经常监测血药浓度,调整本品用量。
10  与卡马西平合用,后者血浓降低。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作,需调整本品用量。

注射用细辛脑成分或处方

本品主要成分为细辛脑

注射用细辛脑药理作用

本品为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不影起镇静催眠作用, 1.动物实验证明,本品对超强电休克惊厥强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明,一般认为,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。 2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制作用,提高房颤室颤阈值。 3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用,而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。 4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。还可加速维生素D代谢,可引起淋巴结肿大,有抗叶酸作用,对造血系统有抑制作用,可引起过敏反应,有酶诱导作用,静脉用药可扩张周围血管。

注射用细辛脑贮藏方法

遮光,密闭,在干燥处保存。

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