氯硝西泮片

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氯硝西泮片(Clonazepam Tablets),商品名静康。主要用于控制各型癫癎,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征

 

本药品被归类到其它神经系统类等药品分类。

目录

氯硝西泮片的副作用(不良反应)

1 常见的不良反应:嗜睡头昏共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。
2 较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱幻觉、精神抑郁皮疹过敏咽痛发热出血异常、瘀斑、或极度疲乏乏力血细胞减少)。
3 需注意的有:行动不灵活、行走不稳、嗜睡,开始严重,会逐渐消失;视力模糊便秘腹泻眩晕头晕头痛气管分泌增多、恶心排尿障碍、语言不清。

氯硝西泮片禁忌症

 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

服用氯硝西泮片须注意的事项

1 对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏
2 本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4 老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6 癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;
7 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
8 避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。
9 对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用:
1 严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。2 重度重症肌无力,病情可能被加重。
3 急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
4 低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒。
5 多动症者可有反常反应。
6 严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭

7 外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。

 

氯硝西泮片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 成人常用量:开始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20 mg。
2 小儿常用量:10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。

 

氯硝西泮片药物相作用

1 与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2 与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3 与酒及全麻药、可乐定镇痛药吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4 与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5 与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6 与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7 与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8 与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低
9 异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高
10 与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒

 

氯硝西泮片成分或处方

本品主要成份为:氯硝西泮。其化学名称为:1,3-二氢-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮。
分子式:C15H10ClN3O3
分子量:315.72

氯硝西泮片药理作用

本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用,对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳,对最大电休克惊厥、士的宁印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电,也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,细胞极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。

氯硝西泮片贮藏方法

密封保存

 

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