慢性乳突炎

跳转到: 导航, 搜索

慢性乳突炎乳突炎反复发作所致。为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。

目录

慢性乳突炎的病因

由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。 急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。

慢性乳突炎的症状

一、症状体征

危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞。

二、检查:

可检查血象或行CT检查。

慢性乳突炎的诊断

慢性乳突炎的检查化验

可行以下检查以明确诊断:

患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。

如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。

如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。

慢性乳突炎的并发症

可发生以下并发症

乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管面神经管脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症。

慢性乳突炎的预防和治疗方法

1、首先,积极、及时地治疗急性中耳炎

2、其次,急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症

3、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质维生素饮食。加强抵抗力,保持敷料整洁直至伤口愈合。

慢性乳突炎的西医治疗

应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术

参看

关于“慢性乳突炎”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱