急诊医学/海蜇皮炎

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海蜇亦称水母。水母有很多种类,而海蜇则是各种水母的总称。海蜇在我国沿海均可见到,成熟的海蜇常在海水中随波飘浮,外观呈伞状,直径大小不一。在海上捕鱼的渔民以及海上游泳者常被海蜇的触须刺伤,引起皮炎

一、临床表现

海蜇的触须和丝状体有很多刺丝囊,囊内有毒液,毒液蛋白质、肽类、组胺、五羟色胺等物质组成。当触须刺伤皮肤时,由刺丝囊中放出毒液,被刺者立即感到剧烈刺痛或麻痛,几分钟后局部出现红丘疹斑丘疹风团红斑,反应严重者有瘀血。刺伤范围大时常表现为线状或地图状。反应重时1~2日内可发生水疱或大疱。刺伤轻的皮肤损害1~2天就能消退,重者需经1~2周才能恢复。如多处被海蜇刺伤,则在数分钟到半小时内出现全身症状,包括全身不适乏力,四肢肌肉疼痛,胸闷呼吸困难血压下降等严重症状

二、治疗

在皮肤刺伤处应立即用肥皂水冲洗,红肿处外用炉甘石洗剂水疱处可用高锰酸钾液,或次醋酸铝溶液稀释20锫湿敷,再用氧化锌糊剂涂抹包扎。有全身症状者可口服抗组胺药物或强的松,出现低血压皮下注射肾上腺素、输液并密切观察。

32 水蛭咬伤 | 急诊放射学检查与诊断 32

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