家庭诊疗/阿司匹林中毒

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默克家庭诊疗手册

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阿司匹林或类似药物(乙酰水杨酸)用于儿童和青少年,一般认为有导致雷耶综合征的危险。然而,这些药物可用于几种特殊疾病的治疗,比如青少年风湿性关节炎

阿司匹林(乙酰水杨酸)过量是常见的意外中毒之一,尽管安全包装规定所有的药品包括阿司匹林都得有安全盖,并且对用于婴儿的药瓶大小和每瓶仅装36片药片有严格要求。患儿由于发热服用阿司匹林中毒的危险性极大。患儿几天内服用大剂量阿司匹林,中毒会更严重。

最常见的水杨酸盐中毒是冬青油(甲基水杨酸)中毒。任何形式的甲基水杨酸,如像在热汽化器里使用的擦剂和溶剂,都是儿童潜在的致命因素。儿童可能死于口服量不足一茶匙的纯甲基水杨酸。

症状

阿司匹林过量的早期症状是恶心呕吐,接着是呼吸急促、烦躁、发热,有时抽搐。很快进入昏睡呼吸困难虚脱。阿司匹林高血浆浓度增加排尿,这可能出现严重的脱水,尤其是儿童。

诊断和治疗

如果儿童是甲基水杨酸中毒,应立即通知中毒急救中心寻求指导。

可用化学试纸在尿或血里查出阿司匹林。血样品可用于检测其准确的含量。重复测定其含量是为了不断地调整治疗。

胃必须立即尽可能排空,即使儿童吞下阿司匹林6~8小时之后,排空胃也是有益的。如果不是意识丧失,患儿可口服或通过胃管给予活性炭

对于轻度脱水,可给予充足的液体,比如牛奶或水果汁。对于较严重的病例,给予适当的液体至关重要,所以需控制准确的静脉液体类型和总量。发热可用温水棉球擦浴,物理降温。维生素K1可用于治疗出血问题。肾衰竭很少见,如果发生肾衰竭,必须作血液透析

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