口腔科学/颌周峰窝织炎

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颌周蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。在上下颌内周围分别有咀嚼肌表情肌等。这些肌肉之间、肌肉与颌骨之间充满疏松的结缔组织,形成一些潜在的间隙。因解剖部位的不同,各间隙有其特定的名称,如咬肌下间隙、颌下间隙等。感染入侵这些部位时,便可发生颌周蜂窝织炎或称间隙感染。如治疗不及时或治疗不当,可蔓延至其他间隙,甚至引起严重的全身并发症。

病因

颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种:

1.牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致,如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎

2.局部组织感染如颌下淋巴结炎面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。

3.外伤后并发感染。

临床表现

除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外,由于各间隙的解剖特点,尚有其特殊的临床表现,将另行分别叙述。

治疗

1.全身治疗

主要为改善机体状况、增强抵抗力,选用抗菌药物以控制感染。如病情严重,可采用两种以上的抗菌药联合应用,必要时静脉给药。也可根据辩证论治的原则给以扶正祛邪清热解毒消肿散瘀等中药。

2.局部治疗

炎症早期可用局部理疗、外敷中草药等促进炎症吸收。脓肿形成时应及时切开引流。切开引流时,切口应在利于引流的部位,避免损伤重要的神经血管导管等重要结构,部位要隐蔽并尽量与皮纹一致。在急性炎症控制后,对病源牙应用进一步处理。

不同部位蜂窝织炎的临床表现和治疗特点

(一)眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染

(二)咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)

(三)颌下蜂窝织炎颌下间隙感染

(四)口底蜂窝织炎

32 智齿冠周炎 | 眶下蜂窝织炎 32
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