口腔科学/唇部疖痛

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疖痛好发于头面部,唇部多见且较严重。

唇部疖、痈的临床表现与身体其他部位者基本相同。要注意的是其局部解剖、生理的特殊性。面部经常活动,富于淋巴血管网,血运丰富。其静脉瓣膜血液可逆行。在“危险三角区”,面部静脉经面前静脉内眦静脉、眼静脉等与颅内的海绵窦相通(图3-23,24)。

面部“危险三角”区的静脉

颌面部静脉与海绵窦的交通

图3-23 面部“危险三角”区的静脉 图3-24 颌面部静脉与海绵窦的交通

由于上述特点,唇部疖痈若经挤压、搔抓等不正确处理,感染可扩散入血液循环引起败血症全身性感染,或感染进入颅内导致海绵窦血栓性静脉炎。这些均可威胁病员的生命。

唇部疖、痈的全身治疗同一般的炎症。重点应注意局部正确处理、防止发生并发症。局部治疗主要采用非手术疗法,禁忌挤压、挑刺或早期切开。早期可作理疗、外敷拔毒膏鱼石脂软膏中草药。如有脓栓形成,可用小镊轻轻夹出,疖、痈部位可用高渗盐水或抗菌素液等湿敷。只有形成皮下脓肿后方可轻巧地切开皮肤,以利引流。平时应尽量减少局部活动。

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