医疗康复/肝血管瘤

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B超检查日益普及,常会遇上这样的问题:什么是肝占位?什么是血管瘤?它与肝癌有什么区别?如果这三个问题弄清了,那么对肝血管瘤疑义也就解决了。

所谓肝占位是指一个实质性的(良性或恶性)病变,长在肝脏中,将正常肝组织排挤出去,称为肝占位。因为大多数为肝癌,因而在人们印象中,肝占位就成了肝癌同义词,但随着科学发展,人们才逐渐知道在肝占位中,除肝癌外,还有一些良性病变,血管瘤就是其中最多见的一种,它的形成与先天性血管发育异常有关。

肝血管瘤大小不一,小至米粒、黄豆,大至数十厘米,因而症状也千差万别,巨大血管瘤在上腹部形成肿块,压迫邻近胆、胃和胰腺,产生上腹胀痛等症状,破裂时出现出血及急性腹痛等症状,故大血管瘤须尽早手术,小血管瘤则与正常肝脏“和平共处”,不需治疗。它的主要矛盾是鉴别真假,须与早期肝癌等相区别,当然这些病人少不了作CT磁共振检查。但最好方法还是作ECT即放射性胶体显像,在肝癌时可见放射性缺损,而血管瘤则见放射性密集的充填区,一正一反,截然不同,类似的检查还有肝动脉造影,但因为是创伤性检查,不受病人欢迎,它并不优于ECT。

一旦诊断明确,就不必再背上肝癌“嫌疑”的包袱,可以正常生活,至今尚无药物预防,但定期复查B超,观其大小变化还是必要的。

参看

32 脂肪肝 | 肝囊肿 32
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