伊维菌素片

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伊维菌素片(Ivermectin),商品名海正麦克丁。主要用于治疗钩虫蛔虫鞭虫蛲虫、盘尾丝虫和类圆线虫等感染

本药品被归类到丝虫病等药品分类。

目录

伊维菌素片的副作用(不良反应)

A.据PDR-54版介绍,本品在临床使用过程中,可有下述不良反应

1.全身性反应:包括虚弱、无力腹痛发热等;

2.胃肠道反应:包括厌食便秘腹泻恶心呕吐等;

3.神经系统反应:包括头晕嗜睡眩晕、震颤等;

4.皮肤:包括瘙痒皮疹丘疹风疹、小脓包等;

5.眼科:下列眼科不良反应是由疾病本身所致,但也有报道其出现在用伊维菌素治疗之后。这些不良反应包括视觉异常眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎脉络膜视网膜炎脉络膜炎。上述症状一般为轻微症状,不导致失明,一般不经皮质甾类治疗可自行缓和。

6.其它:包括关节痛滑膜炎腋窝淋巴结肿大及有压痛颈淋巴结肿大及有压痛、腹股沟淋巴结肿大及有压痛、其它部位淋巴结肿大及有压痛、面部水肿、外周水肿、立位低血压心动过速、药物性头痛肌肉痛等;

7.实验室检查异常:包括ALT和/或AST升高、白细胞数减少、白细胞减少嗜酸性粒细胞增多血红蛋白增多等。

B.本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致,发生率为1.6%,主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。

服用伊维菌素片须注意的事项

1.有关历史资料说明抗丝虫药物[例如乙胺嗪枸橼酸盐(DEC-C)]可引起盘尾丝微丝幼虫病人皮肤和(或)全身严重的变态反应(Mazzotti反应)及眼科反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼尸体引起的过敏炎症反应。用伊维菌素治疗盘尾微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应,也许或肯定与药物本身有关。

2.用杀微丝蚴药物治疗后,出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应,尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性

3.类圆线虫病患者在使用本品时,必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。

4.本品不能杀死盘尾丝虫成虫,因而,采用本品治疗盘尾丝虫病时,需持续治疗。

5.免疫妥协宿主的类圆线虫病:免疫妥协(包括HIV感染)的病人可能需要重复治疗肠道类圆线虫病。对于这类病人尚没有进行临床试验以确定可供选择的剂量方案,如间歇2周,但不大可能治愈。对这类病人的肠道外类圆线虫很难控制,抑制治疗(如每月一次)可能会有作用。

伊维菌素片的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,剂量如下:

1.类圆线虫病 对类圆线虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服200g伊维菌素,用水送服。通常情况下无需加量,但需随访以保证根治。常用剂量如下:

15~24kg者,剂量为半片(约3mg);25~34kg者,剂量为1片(约6mg);35~50kg者,剂量为1片半(约9mg);51~65kg者,剂量为2片(约12mg);66~79kg者,剂量为2片半(约15mg);大于80kg者,200μg/kg。

2.盘尾丝虫病 对盘尾丝虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服150g伊维菌素,用水送服。常用剂量如下:

15~24kg者,剂量为半片(约3mg);25~44kg者,剂量为1片(约6mg);45~64kg者,剂量为1片半(约9mg);65~84kg者,剂量为2片(约12mg);大于80kg者,150g/kg。

3.钩虫蛔虫鞭虫蛲虫感染

1) 对于钩虫感染,14岁以上者单次口服12mg(相当于0.2mg/kg);14岁以下者单次口服6mg。

2) 对于蛔虫感染,14岁以上者单次口服6mg(相当于0.1mg/kg),14岁以下者单次口服3mg。

3) 对于鞭虫感染,14岁以上者单次口服12mg(相当于0.2mg/kg);14岁以下者单次口服6mg。

4) 对于蛲虫感染,14岁以上者单次口服12mg(相当于0.2mg/kg);14岁以下者单次口服6mg。

伊维菌素片成分或处方

本品主要成分是伊维菌素B1a与伊维菌素B1b。

伊维菌素片药理作用

本品为阿维菌素衍生物,属口服半合成广谱抗寄生虫药。本品对各种生命周期的大部分线虫(但非所有线虫)均有作用;对盘尾丝虫的微丝蚴有效,但对成虫无效;对仅处于肠道的粪圆线虫也有效。

本品具有选择性的抑制作用,通过与无脊柱动物神经细胞与肌内细胞中谷氨酸为阀门的氯离子通道的高亲和力结合,从而导致细胞膜对氯离子通透性的增加,引起神经细胞或肌肉细胞超极化,使寄生虫麻痹或死亡。本品亦可与其它配体阀门(如神经递质γ-氨基丁酸(GABA))的氯离子通道相互作用。

本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸-氯离子通道,且阿维菌素对哺乳动物配体-氯离子通道仅有低亲和力。本品不能穿透人的血脑屏障

伊维菌素片贮藏方法

遮光,密封,干燥处保存。

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